老年人易發(fā)生股骨頸骨折,尤以50—70歲者為最多。因老年人骨質(zhì)疏松,股骨頸脆弱,輕微跌倒即可發(fā)生骨折。該部位血運較差,若骨折處理不及時、不適當,都會導(dǎo)致骨折不愈合或并發(fā)股骨頭缺血性壞死,創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,嚴重地影響老年人的生活。傳統(tǒng)的療法是皮牽引或骨牽引,手術(shù)治療大部分采用有限的釘板系統(tǒng)內(nèi)固定,但患者都不能早期起床,有相當一部分高齡髖部骨折患者因長期臥床導(dǎo)致嚴重并發(fā)癥甚至喪失生命。
老年患者股骨頸骨折采用手術(shù)治療,不僅使患者早期下床,減少了臥床引起的并發(fā)癥,明顯降低了死亡率,而且減輕了患者家庭的生活護理負擔,明顯改善了超高齡股骨頸骨折患者的生活質(zhì)量。患者入院后應(yīng)盡快對患者全面查體,積極治療其并存的內(nèi)科疾病,如心血管疾患、呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病、精神及神經(jīng)系統(tǒng)疾病、慢性肝腎功能不全及泌尿系統(tǒng)疾病等。對已確定手術(shù)治療的患者,應(yīng)盡量縮短術(shù)前準備時間,強調(diào)做到“兩個縮短”一是縮短受傷至手術(shù)的時間(最好不超過1周),二是縮短手術(shù)后臥床的時間(應(yīng)在術(shù)后3~5天下床)。因為任何不必要的檢查及拖延都有可能使患者失去手術(shù)治療的機會。只要無絕對手術(shù)禁忌癥,就應(yīng)盡快手術(shù),從這一點講,時間就是生命。