冠心病的臨床分型是以世界衛(wèi)生組織的分型為標(biāo)準(zhǔn)，即心絞痛、心肌梗死和猝死等。貌似健康或癥狀不明顯的人，由于體內(nèi)潛在的器質(zhì)性病變或機能突變，所引起的突然或意外的自然死亡，稱為猝死。世界衛(wèi)生組織規(guī)定，心臟性猝死是在發(fā)病后6小時內(nèi)。但也有主張在2-3小時或1小時以內(nèi)者。實際上猝死的自然性、突然性和意外性都是不容忽視的。

■疑惑一心臟性猝死都是由于心臟的器質(zhì)性病變所致嗎？

解答綜合國內(nèi)外尸檢資料證實，心臟性猝死可由心臟的器質(zhì)性病變引起。隨著冠心病監(jiān)護的推廣應(yīng)用，更多的資料證明了猝死者死于室顫者居大多數(shù)。有資料報告，猝死者95%有冠心病，20%有其它心血管疾病，5%未見任何心臟病。在冠心病中，70%的有廣泛多發(fā)血管病變。心臟猝死的20%是心肌梗死所致。

凡是有復(fù)雜性室性早搏包括多樣性、反復(fù)性，尤其是r波落在t波上的室性早搏者，提示心電不穩(wěn)，容易發(fā)生猝死。