x線檢杳對(duì)輕度、中度潰結(jié)診斷價(jià)值不高且與造影技術(shù)及條件有關(guān)，但對(duì)克隆病確有較高的價(jià)值?，F(xiàn)分述如下

一、潰結(jié)的x線表現(xiàn)

潰結(jié)主要累及直腸、乙狀結(jié)腸，部分亦可波及降結(jié)腸、橫結(jié)腸，甚至全結(jié)腸。因此采用x線氣鋇雙重對(duì)比造影檢查法，可清楚顯示結(jié)腸形態(tài)輪廓黏膜像，潰瘍和炎性息肉，并可了解病變的范圍，受累程度及有無(wú)并發(fā)癥等。但對(duì)重型或暴發(fā)型潰結(jié)病例，為避免發(fā)生并發(fā)癥，應(yīng)待病情好轉(zhuǎn)后進(jìn)行。檢查前一餐禁食，服用甘露醇清潔腸道，囑其慢飲緩瀉，勿急飲致腹脹嘔吐或誘發(fā)腸擴(kuò)張穿孔。

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潰結(jié)的x線表現(xiàn)有

1、腸管輪廓線和黏膜皺襞的改變急性期由于病變腸段黏膜是彌漫性充血、水腫，腸管邊緣較為模糊，黏膜皺襞失去正常形態(tài)，黏膜紊亂而粗大。多數(shù)淺小潰瘍和分泌物可使輪廓線出現(xiàn)纖細(xì)或粗大的毛刺或鋸齒狀改變。如有炎性息肉形成，由可見(jiàn)到無(wú)數(shù)圓形或卵圓形充盈缺損。慢性期病變黏膜可因纖維組織增生而呈顆粒樣改變，腸管粗糙或高低不平。排鋇后的黏膜像顯示黏膜紊亂，此期更易見(jiàn)大小不等的炎性息肉的影像。2、結(jié)腸袋的改變急性期因炎癥漫潤(rùn)造成的腸壁水腫、潰瘍等，可致結(jié)腸袋消失。當(dāng)病變改善后，腸袋可重新出現(xiàn)。慢性期或反復(fù)發(fā)作者因腸壁已發(fā)生纖維化，結(jié)腸袋持續(xù)性消失。3、腸管形態(tài)的改變（1）腸管狹窄，急性期因腸管的炎癥浸潤(rùn)，可使腸管的擴(kuò)展性受限或局限性痙攣而造成腸腔狹窄，但病情緩解如果后狹窄可消失。晚期或反復(fù)發(fā)作者因腸壁纖維化形成多個(gè)大小不等的炎性息肉，可引起腸腔永久性狹窄。（2）腸管縮短、強(qiáng)直，舒張及收縮功能消失，即所謂的‘鉛管”樣或“臘腸”，充氣亦不能使腸腔擴(kuò)張。病變腸段充盈鋇劑后，可因功能失調(diào)使排鋇功能減弱，造成腸腔遺留多量鋇劑。如急性發(fā)作期患者的腸腔呈極度擴(kuò)張，則是急性中毒性巨結(jié)腸的特征（直徑達(dá)8cm）。必須指出，潰結(jié)的x線所見(jiàn)與臨床表現(xiàn)不一定成正比。尤其早期或輕型病例，x線檢查可無(wú)異常表現(xiàn)，x線檢查對(duì)直腸段病幾無(wú)價(jià)值。

4、“鋪路石”樣改變重癥潰結(jié)同樣也可以出現(xiàn)“鋪路石”樣改變，“鋪路石”樣改變是指塌陷的潰瘍面和殘存的黏膜島形成的凹凸面，鋇劑附著不均勻而產(chǎn)生的影象。