酒精性肝病表現(xiàn)多樣，初期通常表現(xiàn)為脂肪肝，進而可發(fā)展成酒精性肝炎、酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化。在嚴(yán)重酗酒時可誘發(fā)廣泛肝細(xì)胞壞死甚或肝功能衰竭。

一、酒精性肝病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.有長期飲酒史，一般超過5年，折合酒精量>。40g/d，女性≥20g/d?；?周內(nèi)有大量飲酒史（>。80g/d）。

2.禁酒后血清alt、ast和ggt明顯下降，4周內(nèi)基本恢復(fù)正常，即在2倍正常上限值（uln）以下。腫大的肝臟1周內(nèi)明顯縮小，4周基本恢復(fù)正常。

3.診斷時應(yīng)注意是否合并hbv或hcv感染，除外代謝異常和藥物等引起的肝損傷。

未能符合上述條件者，應(yīng)取得組織學(xué)診斷證據(jù)。下列項目可供診斷參考ast/alt>。2，血清糖缺陷轉(zhuǎn)鐵蛋白（cdt）增高、平均紅細(xì)胞容積（mcv）增高、酒精性肝細(xì)胞膜抗體陽性，血清谷氨酸脫氫酶（gdh）/鳥氨酸氨甲酰轉(zhuǎn)移酶（oct）>。0.6，以及早期ct測定肝體積增加（>。720cm3/m2體表面積）。應(yīng)注意有遺傳易感性等因素時，即使飲酒折合乙醇量<。40g/d也會發(fā)生酒精性肝病。

乙醇量換算公式為g=飲酒量（ml）×。酒精含量（%）×。0.8（酒精比重）。