
1.2口腔炎治療(1)當(dāng)放射劑量為20gy可出現(xiàn)口腔炎。此時(shí)患者在繼續(xù)堅(jiān)持口腔炎預(yù)防措施的同時(shí)要給予超聲霧化吸入(生理鹽水5ml+慶大8萬(wàn)u+糜蛋白酶4000u+地塞米松5mg)和局部給予噴涂(維斯克或西瓜霜噴劑或雙料喉風(fēng)散噴劑),每天2次,消炎止痛,促進(jìn)潰瘍的愈合。(2)經(jīng)常做張口運(yùn)動(dòng),使口腔黏膜皺壁充分進(jìn)行接觸新鮮空氣,從而破壞口腔厭氧菌的生長(zhǎng)環(huán)境,防止口腔繼發(fā)感染。(3)對(duì)口腔潰瘍疼痛影響進(jìn)食者,進(jìn)食前用0.1%的丁卡因復(fù)方維生素b溶液,即復(fù)方維生素b溶液100ml+2%的丁卡5ml,或1%利多卡因含漱2~3min,以減輕疼痛,增加食欲。嚴(yán)重時(shí)給予靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和抗生素控制感染。
2皮膚防護(hù)在放療過(guò)程中患者極易因放射線輻射作用引起放療區(qū)的皮膚萎縮、變薄、軟組織纖維化、毛細(xì)血管擴(kuò)張而引起放射性皮炎。臨床表現(xiàn)根據(jù)嚴(yán)重程度可分為干性皮炎、濕性皮炎和潰瘍性皮炎。干性皮炎表現(xiàn)為紅斑、色素沉著、毛囊擴(kuò)張、毛發(fā)脫落、皮膚脫屑,自覺(jué)局部皮膚瘙癢、灼熱感。濕性皮炎在i度基礎(chǔ)上,出現(xiàn)明顯的充血、水腫,水泡穿破后表皮糜爛、滲液。潰瘍型皮炎為過(guò)量照射所致,真皮層受損,可經(jīng)久不愈,在正常治療情況下是不應(yīng)該出現(xiàn)的,嚴(yán)重者須植皮治療。
2.1放療性皮炎的預(yù)防(1)保持照射野皮膚的清潔、干燥,防止感染。(2)保持照射野界線清楚,切勿洗脫照射野標(biāo)記。(3)照射野皮膚避免刺激照射野內(nèi)勿用手指搔癢,忌洗擦肥皂,禁貼膠布,勿剃毛,避免粗糙衣物摩擦。避免冷熱刺激,勿吹風(fēng),日曬,禁止熱敷,放射治療期間,照射野內(nèi)禁止用紫外線、紅外線、激光等照射。勿涂擦刺激性或含重金屬的藥物,如碘酒、萬(wàn)花油、紅汞等。多食維生素豐富的食物,多飲湯水,以加速毒素的排泄。