
放療的基本過程如下
1、定位,即在模擬機下定出照射范圍,其原則
(1)霍奇金病照射方法早期以包括所有淋巴結(jié)為主,晚期聯(lián)合化療后病灶局部放療。例如當患者查出頸部、腋下有腫大淋巴結(jié)或ct查出縱隔有腫大淋巴結(jié)時,放療范圍應(yīng)包括頜下、頦下、枕骨后、雙側(cè)頸部、鎖骨上下、腋下、胸膜、縱隔、肺門等處的全部淋巴結(jié),即所謂的“斗篷野”放療。當ct查出有腹部淋巴結(jié)腫大時,放療范圍應(yīng)包括脾臟和腹腔淋巴結(jié),即所謂的“鋤形野”放療。當患者ct查出有盆腔淋巴結(jié)腫大時,放療范圍應(yīng)包括盆腔和腹股溝淋巴結(jié),即所謂的“倒y野”放療。
(2)非霍奇金淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤對放療也敏感,但復(fù)發(fā)率高。所以僅低度惡性臨床分期i、ii期及中度惡性i期患者可單獨使用放療。非霍奇金淋巴瘤的發(fā)病部位如在扁桃體、鼻咽部或原發(fā)于骨骼,局部放療后可以獲得較為滿意的長期緩解。2、鉛擋制作放射治療的目的是用放射線最大限度地殺滅腫瘤細胞的同時,最大限度地保護機體正常組織,鉛擋即是用低熔點金屬鉛制成保護機體正常組織的鉛塊,放療時用制作好的鉛塊擋住肺、心臟、喉結(jié)等不必照射的部位。
3、放射治療周期通常情況下為每周放療5次,霍奇金病大約放療20~24次左右,持續(xù)4~5周。非霍奇金淋巴瘤大約放療28次左右,持續(xù)大約5~6周。