
*姑息性放療的目的是減輕痛苦(如骨轉(zhuǎn)移的止痛放療)和緩解進(jìn)食困難延長壽命。已有食管穿孔和惡液質(zhì)是放療的禁忌癥。
*術(shù)前放療外科醫(yī)生認(rèn)為手術(shù)切除有困難者在手術(shù)前進(jìn)行放療,可使腫瘤體積縮小,提高手術(shù)可能性,使部分不能手術(shù)的患者獲得成功手術(shù)。
*術(shù)后放療術(shù)后有肉眼未切凈和病理檢查時(shí)顯微鏡下見有腫瘤殘存者需要進(jìn)行手術(shù)后放療。
體外照射為食管癌放療主要方式,一般應(yīng)用直線加速器的高能x線通過體表進(jìn)行食管病變的照射,大多每天1次,每周5次,180~200cgy/次,根據(jù)治療性質(zhì)不同所給的總劑量的范圍為3000~7000cgy/15~35次。腔內(nèi)照射是將放射性銥源通過導(dǎo)管經(jīng)鼻腔送到食管腔病變處進(jìn)行照射。其特點(diǎn)是治療劑量隨腫瘤的深度增加迅速下降,有利用于保護(hù)正常組織,多在根治性放療時(shí)外照射之后應(yīng)用,以增加局部腫瘤的控制率。
食管癌根治性放療后3年生存率約為30%,5年生存率則為10%左右。對于放療后局部復(fù)發(fā)的病人再手術(shù)切除能延長生存期。