
老年人口服吸收不穩(wěn)定,宜注射給藥。肝腎功能減退者,根據(jù)抗菌藥物代謝和排泄途徑,酌情減量。老年人的腎功能已有明顯減退,應(yīng)慎重用氨基糖苷類藥。有肺膿腫形成時(shí)宜予以引流。
老年肺炎抗生素的選擇還需根據(jù)病人的病情,用藥個(gè)體化。若病人不是高齡,平時(shí)的健康狀態(tài)尚好,沒有嚴(yán)重的慢性疾病和重要臟器功能不全,則可選用較一般的抗生素,在體溫,血象正常,痰液變白以后3~5天則停藥觀察。若病人高齡,基礎(chǔ)狀況差,伴有嚴(yán)重慢性病和肺炎并發(fā)癥,或肺炎中毒癥狀很重,則可選用強(qiáng)效廣譜抗生素,或聯(lián)合用藥,力爭盡早控制感染。一般認(rèn)為,青霉素類加氨基糖苷類,或頭孢菌素加氨基糖苷類有協(xié)同抗菌作用,而青霉素加頭孢菌素類有擴(kuò)大抗菌譜,藥效相加作用。