③第ⅲ型：于小粗隆部有明顯嵌頓，多為近側(cè)斷端內(nèi)側(cè)緣嵌插至遠(yuǎn)側(cè)端骨松質(zhì)內(nèi)。不僅髖內(nèi)翻畸形明顯，牽出后，被嵌頓處殘留骨缺損，以致甚易再次髖內(nèi)翻，甚至持續(xù)牽達(dá)4個(gè)月以上，也仍然無(wú)法消除這一缺損。因此，屬于不穩(wěn)定型。此種特點(diǎn)在i臨床上常不被初學(xué)者所注意。

④第ⅳ型：指粉碎性骨折，與前者同樣屬于不穩(wěn)定性骨折，主要問(wèn)題是因小粗隆部骨皮質(zhì)碎裂、缺損或嵌入等而易繼發(fā)髖內(nèi)翻畸形。因此，在治療上問(wèn)題較多。

（2）第二大類(lèi)：指骨折線由內(nèi)上方（小粗隆處）斜向外下方（股骨干上端），此實(shí)際上系粗隆下骨折，易引起變位。主要是近側(cè)端外展、外旋及前屈，而遠(yuǎn)側(cè)端短縮及內(nèi)收，此型多需手術(shù)治療。本型又可分為兩型，即單純型與粉碎性。

外傷史，多為老年人，傷后髖部疼痛，不能站立或行走。下肢短縮及外旋畸形明顯，檢查時(shí)可見(jiàn)患側(cè)大粗隆升高，局部可見(jiàn)腫脹及淤斑，局部壓痛明顯。叩擊足跟部常引起患處劇烈疼痛。一般說(shuō)在粗隆間骨折局部疼痛和腫脹的程度比股骨頸骨折明顯，往往需經(jīng)x線檢查后，才能確定診斷，并根據(jù)x線片進(jìn)行分型。