——診斷兒童鉛中毒新指南出臺(tái)，驅(qū)鉛治療只用于血鉛水平在中度及以上鉛中毒

受訪專家/市保健醫(yī)師譚美珍——《羊城晚報(bào)》

鉛對(duì)兒童的身體發(fā)育具有毒性作用，其中兒童的神經(jīng)系統(tǒng)、血液和造血系統(tǒng)對(duì)鉛最敏感。以前，我國對(duì)于兒童鉛中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)多是參照國外的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，最近衛(wèi)生部公布了《兒童高鉛血癥和鉛中毒預(yù)防指南》和《兒童高鉛血癥和鉛中毒分級(jí)和處理原則（試行）》，以規(guī)范兒童鉛中毒的預(yù)防、診斷分級(jí)及治療原則。發(fā)現(xiàn)，以前對(duì)于鉛中毒的診斷與現(xiàn)在公布的指南差異較大，最重要的是診斷的標(biāo)準(zhǔn)提高了，驅(qū)鉛治療只用于血鉛水平在中度及以上鉛中毒的患兒。

哪些孩子需要做驅(qū)鉛治療

市保健醫(yī)師譚美珍介紹，鉛過量的患兒往往有多動(dòng)、易發(fā)怒、厭食、上課注意力不集中、臉色發(fā)黃、生長遲緩等非特異性癥狀。按以前標(biāo)準(zhǔn)，血鉛水平超過200mg/l以上一般需要做“挑撥試驗(yàn)”，從而決定是否需要用西藥如絡(luò)合劑進(jìn)行驅(qū)鉛治療。而最讓家長擔(dān)心的就是西藥驅(qū)鉛副作用明顯，對(duì)兒童的生長發(fā)育不利?，F(xiàn)在，衛(wèi)生部公布的治療原則中，規(guī)定只有血鉛水平等于或高于250ug/l以上時(shí)才做驅(qū)鉛治療。