
神經(jīng)根型頸椎病約占所有頸椎病的60%,在頸椎病中是發(fā)病率最高的,中老年多見,但隨著社會不斷發(fā)展,青少年主要是好發(fā)于頸部過度活動,經(jīng)常低頭工作和喜歡高枕頭者。那么,神經(jīng)根型頸椎病的臨床表現(xiàn)有哪些呢?
發(fā)病部位以下頸椎(頸5~7)多見。神經(jīng)根型頸椎病頸椎退變的節(jié)段大多數(shù)為多發(fā),病程長短不一,但大部分呈慢性起病,拖延時間長,反復(fù)發(fā)作,間隔 時間不等。但外傷、勞累、風(fēng)寒、枕頭或睡覺姿勢不當常為其急性發(fā)作的誘發(fā)因素,或促使原先的病情加重。
神經(jīng)根型頸椎病患者的癥狀,主要表現(xiàn)為引起頸枕部或頸肩部一陣一陣 或持續(xù)不斷的隱痛、劇痛或麻木,并且沿著受影響的神經(jīng)根走行的方向,串到該神經(jīng)根所分布的地方;逐漸地一側(cè)上肢、手背、手指等也可出現(xiàn)放射性的劇痛并伴麻 木感,疼痛呈燒灼樣或刀割樣,伴有針刺或過電樣串麻感;當頸部活動或咳嗽、打噴嚏或用力大時,疼痛及串麻感可加重,病人在開玩笑時也不敢放聲大笑,放射痛 的部位與頸椎病變的節(jié)段有關(guān)。
此外,神經(jīng)根型頸椎病患者還可出現(xiàn)上肢發(fā)沉、酸痛無力、握力減退、持物墜落等觀象,甚至連筆也握不住,手拿其他東西也感到困難。在夜間頸肩及上 肢可能痛得更厲害,翻來覆去睡不著,而且睡覺時患肢受壓后容易出現(xiàn)酸脹麻木感。另外,病人臥床休息后癥狀可以有所減輕,受涼、勞累或休息不好后癥狀可以加重;而且,病人可以有上午癥狀輕、下午或晚上癥狀加重,早晨起床后或午睡后癥狀可以減輕等特點。也就是說,病人休息后癥狀可以減輕,勞累后癥狀可以加重。
醫(yī)生給病人進行體格檢查時,可以發(fā)現(xiàn)頸部發(fā)僵、肌肉緊張、痙攣;頸部向各個方向的活動可以受到限制,以向后仰頭時及頭部向病側(cè)彎曲時活動受限最為明顯。頸部可以出現(xiàn)肌肉痙攣,故頭喜背向患側(cè),病程長者可有手部肌肉萎縮。肩部及上臂外側(cè)可有痛覺過敏或痛覺減退區(qū),上臂外展、上抬的三角肌肌力減退;嚴重者可發(fā) 現(xiàn)肱二頭肌肉(即上臂前邊的肌肉)萎縮。