在婦科門診常常會見到15～16歲的女孩，月經(jīng)初潮后不久，月經(jīng)周期不規(guī)則，經(jīng)血量多或淋漓不止，面色蒼白，母親帶著焦急的心情向醫(yī)生訴述病情。醫(yī)生做了肛檢，子宮及兩側(cè)附件未見異常，化驗手指血除有貧血外也無其他血液病，那么“功血”的診斷大致可成立。另外一類患者往往是40余歲的中年婦女，過去月經(jīng)基本規(guī)則，但最近突然紊亂起來，表現(xiàn)月經(jīng)頻或經(jīng)期延長，也可有貧血，婦科檢查未發(fā)現(xiàn)異常，這些患者也可能有“功血癥”。特別要強(qiáng)調(diào)的可能是“無排卵型的功血癥”。當(dāng)這些病人出血不止應(yīng)怎么處理呢?

（1）藥物刮宮法

對未婚患者盡量不考慮刮宮，或改用“藥物刮宮”的方法。“藥物刮宮”是針對無排卵功血患者體內(nèi)缺乏孕激素影響的病理生理改變，給患者肌肉注射黃體酮，每日20毫克，共3天，內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谙唷Ｈ缓笸Ｋ?，造成人為的血孕激素水平下降。這時內(nèi)膜規(guī)則剝脫而出血，稱為“撤退性出血”，這種出血與一次月經(jīng)出血相仿，持續(xù)7天左右，有時量也很多，這是預(yù)料之中及不可避免的。因此用黃體酮前必須向患者說明，止血效果要在撤退出血停止后才出現(xiàn)，以免患者誤認(rèn)為治療失敗而另找他處就醫(yī)或改服其他激素導(dǎo)致用藥紊亂。

為了減少撤退性出血的量，可在肌肉注射黃體酮時，同時注射丙酸睪酮（一種雄性激素制劑），每日25～50毫克，共3天。如果血量仍然很多，則應(yīng)讓患者臥床休息，口服或肌肉注射維生素k、止血敏、維生素c、止血芳酸等一般止血藥，甚者可以輸葡萄糖液、輸血。撤退出血時不應(yīng)再用雌、孕激素制劑。