簡介顱腦損傷可按顱腔內(nèi)容物是否與外界交通分為閉合性顱腦損傷和開放性顱腦損傷。開放性顱腦損傷是指顱骨和硬腦膜破損，腦組織直接或間接地與外界相通。約占顱腦損傷的17%。平時多因銳器、鈍器打擊和墜傷與跌傷所造成，戰(zhàn)時則多由火器致傷。臨床表現(xiàn)因受傷原因、方式和暴力大小不一而差別懸殊，但大多數(shù)均有不同程度的昏迷，創(chuàng)口及傷道內(nèi)出血、局灶性腦癥狀以及易并發(fā)感染，特別是火器性顱腦損傷，其傷情多較嚴(yán)重、變化快、療效較差、后遺癥多和死亡率高。

日常保健

1、不宜過飽，宜進(jìn)食易消化食物

高壓下唾液分泌減少，往往有口渴感。氣壓較高，腮腺分泌抑制愈明顯，胃液的反射性分泌也明顯受抑制，故不宜飽餐后立即進(jìn)行高壓氧治療，最好在餐后0.5～1h進(jìn)艙進(jìn)行治療。高壓氧使胃腸道平滑肌張力增強(qiáng)，腸道內(nèi)氣體被壓縮，體積縮小腸蠕動增強(qiáng)，氣體彌散，吸收增強(qiáng)，常會引起便意，進(jìn)食過飽會引起艙內(nèi)排便。我們在治療中就遇到這樣的病例:患者，男35歲，腦挫裂傷清醒后，遺留有偏癱，言語不清后遺癥。進(jìn)行高壓氧治療時，隨著病情好轉(zhuǎn)，病人食欲增加，第8次時由于吃得過飽，而出現(xiàn)在艙內(nèi)排便現(xiàn)象，病人感到十分難為情，而且也影響了下一艙病人的治療。因此護(hù)理人員除了指導(dǎo)病人要在治療前一餐不要吃的過飽外，還要叫病人進(jìn)艙前排空二便。

2、不要給易產(chǎn)氣的食物

治療當(dāng)天禁食牛奶、豆類、韭菜、芹菜，夏天不要喝汽水、啤酒。因為產(chǎn)氣的食物在腸道內(nèi)產(chǎn)氣，治療減壓時，氣體膨脹而易引起腹痛。這不僅引起病人的痛苦，而且易與減壓病相混淆。

3、營養(yǎng)充足膳食合理多樣化

蛋白質(zhì)、脂肪是維持腦功能恢復(fù)的主要物質(zhì) 。宜選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，營養(yǎng)豐富制作細(xì)碎軟易消化的食物，包括:肉、雞蛋、魚、蘋果、花生、動物內(nèi)臟、核桃等食物。除了高壓氧治療前一餐，其他2餐可進(jìn)食牛奶。此類病人每日進(jìn)食還應(yīng)予以粗糧、細(xì)糧、雜糧等碳水化合物的食物。在正常情況下腦組織可用脂肪分解的中間產(chǎn)物酮體來作為能源。但腦功能受損后，酮體不能恢復(fù)其功能。因此每日膳食中必須有適量碳水化合物，以保證酮體來源。每日保證進(jìn)食新鮮的蔬菜、水果。包括:根莖類、葉菜類。新鮮的綠色蔬菜、水果、菠菜、胡蘿卜、桔子、香蕉等含維生素豐富的食物。無機(jī)鹽、微量元素，人體內(nèi)含量雖少，但對人體健康及腦功能恢復(fù)有重要作用，芝麻、海帶、蝦皮、黑木耳、花生、干果中含有豐富的無機(jī)鹽、微量元素，指導(dǎo)病人在飲食中增加這些食物。

4、注意食品的味美

應(yīng)注意食品感官形狀、色香、味美以增加食欲，烹調(diào)方法要合理，避免營養(yǎng)素的損失。

5、要注意食品衛(wèi)生

顱腦損傷病人身體抵抗力差容易出現(xiàn)腹瀉、痢疾等胃腸道疾病，特別是夏天更不要讓病人進(jìn)食生冷不潔食物，防止食物中毒。

多做宣傳，家庭配合 良好的進(jìn)食習(xí)慣按時進(jìn)餐，不暴飲暴食特別是恢復(fù)期病人，加上高壓氧使食欲增加，合理安排三餐，早餐占25%左右，中餐占50%，晚餐占25%，創(chuàng)建良好的進(jìn)食環(huán)境，如數(shù)人同時進(jìn)餐，進(jìn)餐播放輕音樂等，飯前后不做大運動量的康復(fù)鍛煉，忌強(qiáng)迫進(jìn)食等。