簡(jiǎn)介閉鎖綜合癥(locked-in syndrome)又稱閉鎖癥候群,即去傳出狀態(tài),系腦橋基底部病變所致,累及雙側(cè)錐體束和皮質(zhì)腦干束。主要見(jiàn)于腦干的血管病變,多為基底動(dòng)脈腦橋分支雙側(cè)閉塞,導(dǎo)致腦橋基底部雙側(cè)梗塞所致,也可由腦部感染、腫瘤、脫髓鞘病、藥物中毒等引起。因腦橋基底部損害,雙側(cè)皮質(zhì)腦干束與皮質(zhì)脊髓束均被阻斷,外展神經(jīng)核以下運(yùn)動(dòng)性傳出功能喪失,患者表現(xiàn)為不能講話,有眼球水平運(yùn)動(dòng)障礙,雙側(cè)面癱,舌、咽及構(gòu)音、吞咽運(yùn)動(dòng)均有障礙,不能轉(zhuǎn)頸聳肩,四肢全癱,可出現(xiàn)雙側(cè)病理反射陽(yáng)性?;颊叩拇竽X半球和腦干被蓋部網(wǎng)狀激活系統(tǒng)無(wú)損害,因此患者意識(shí)清醒,對(duì)語(yǔ)言的理解無(wú)障礙,由于其動(dòng)眼神經(jīng)與滑車神經(jīng)的功能保留,故能以瞬目和眼球上下運(yùn)動(dòng)示意與周圍的環(huán)境建立聯(lián)系,常被誤認(rèn)為昏迷。因患者常死于嚴(yán)重并發(fā)癥,故一旦確診為L(zhǎng)S,應(yīng)盡量明確病因,注重原發(fā)病的治療,恢復(fù)腦干功能;晚期主要是預(yù)防并發(fā)癥,肺內(nèi)感染者應(yīng)用抗生素治療,對(duì)不能進(jìn)食者,需通過(guò)胃管鼻飼營(yíng)養(yǎng)餐及靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),及胃粘膜保護(hù)藥。預(yù)防肺部感染還應(yīng)加強(qiáng)翻身拍背和吸痰,必要時(shí)盡早行氣管切開(kāi)術(shù),同時(shí)加強(qiáng)康復(fù)和功能鍛煉,預(yù)防泌尿系感染和褥瘡也很重要。本病預(yù)后差,控制好并發(fā)癥患者可長(zhǎng)期存活。
醫(yī)療知識(shí)
基本知識(shí)
- 是否醫(yī)保:否
- 易感人群:無(wú)特殊人群
- 患病比例:0.005%
- 傳染方式:無(wú)傳染性
- 并發(fā)癥:上消化道出血、 敗血癥
治療常識(shí)
- 掛號(hào)科室:內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科
- 治療方式:早期治療原發(fā)病,預(yù)防并發(fā)癥,后期以康復(fù)治療和支持性治療為主
- 治療周期:數(shù)月到數(shù)年
- 治愈率:85%
- 常用藥品:吡拉西坦片、維生素E軟膠囊
治療費(fèi)用:根據(jù)不同醫(yī)院,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不一致,市三甲醫(yī)院約(30000—— 50000元)
溫馨提示:本病一經(jīng)診斷,除有效的病因治療外,應(yīng)積極處理并發(fā)癥。
飲食保健
閉鎖綜合征宜吃食材
1.宜吃高蛋白食物; 2.宜吃高維生素食物; 3.宜吃高熱量食物。
閉鎖綜合征忌吃食材
1.避免油膩食物; 2.避免油炸食物; 3.避免高鹽食物。