
問診是診斷疾病的重要方法之一。因為有很多證候都是患者的自覺癥狀,必須要通過問診來了解病情。對于疾病的發(fā)生與發(fā)展,治療經(jīng)過和過去病史,生活情況等,也必須通過細(xì)致的詢問方能了解。
(1)問年齡年齡與月經(jīng)病的關(guān)系頗為密切,從月經(jīng)初潮到絕經(jīng)這一過程,因年齡不同,在生理和病理上都有差異,其發(fā)病情況也各有偏重。在青春期,腎氣初盛,發(fā)育尚未成熟,身體還不夠盛壯,月經(jīng)周期還不可能很好地建立,容易出現(xiàn)月經(jīng)期與量的改變。如年逾18周歲,仍未見月經(jīng)初潮者,則屬原發(fā)性閉經(jīng),應(yīng)及早調(diào)治。如果在10周歲以前便月經(jīng)來潮,往往由于腎氣未充,易發(fā)生月經(jīng)失調(diào),應(yīng)密切觀察。中年婦女既是胎產(chǎn)哺乳的生理階段,又是工作學(xué)習(xí)比較緊張、家庭負(fù)擔(dān)較重、社會事務(wù)繁忙的時期,陰血易耗,陽氣易傷,每多陰血不足與七情內(nèi)傷為患。此時期月經(jīng)病的發(fā)病率很高,尤其是經(jīng)行合并癥的發(fā)生率更高。更年期婦女,腎氣漸衰,天癸將竭,沖任虛少,易致陰陽失調(diào),而出現(xiàn)月經(jīng)期、質(zhì)、色、量的改變。
(2)問月經(jīng)之期、質(zhì)、色、量、味月經(jīng)病主要表現(xiàn)在月經(jīng)之期、質(zhì)、色、量、味的異常,有仔細(xì)詢問探究的必要。如經(jīng)行先期、量多、色深紅、質(zhì)濃稠或夾有血塊,有臭味者,多屬血熱。若經(jīng)行先期、量多、色淡紅、質(zhì)清稀、無腥臭氣者,多屬氣虛。如經(jīng)行后期、量少、色黯、夾有血塊者,多屬陰寒內(nèi)盛。經(jīng)行后期、量少、色淡、質(zhì)稀者,多屬于血虛。如經(jīng)行先后無定期,量或多或少,斷續(xù)不勻,經(jīng)色紫黯,夾有小血塊者,多屬肝郁血滯,氣血運行不暢為患。如經(jīng)質(zhì)粘稠而臭穢者,多為血熱。經(jīng)來清澈而臭腥者,多為內(nèi)寒。若經(jīng)味臭穢似臟腐敗氣,下血量多不止者,多提示病情嚴(yán)重。