
嬰兒肝炎綜合征(infantilehepatitissyndrome,ihs)是指1歲以內(nèi)嬰兒,由不明原因引起的以肝臟損害和病理性肝臟體征為主要表現(xiàn)的臨床癥候群,可伴有黃疸或無黃疸。根據(jù)結(jié)合膽紅素與總膽紅素的比值和(或)血清膽汁酸水平將ihs分為肝炎型和膽汁淤積型。多數(shù)患兒經(jīng)積極治療后恢復(fù)較好,但少數(shù)遺留神經(jīng)系統(tǒng)等后遺癥。ihs致病因素多,主要包括感染、遺傳代謝缺陷和先天性肝膽發(fā)育異常等。
一、病毒感染
1.皰疹病毒
(1)巨細(xì)胞病毒(cytomegalovirus,cmv)感染cmv是引起人類感染性疾病最常見的病毒之一。在美國約54%的成人在30歲左右發(fā)現(xiàn)有cmv感染。我國是cmv感染高發(fā)區(qū),盡管有地區(qū)差異,平均感染率仍高達(dá)80%~90%。
80年代報道ihs病因中cmv感染居第2位,僅次于hbv感染,隨著cmv檢測技術(shù)的廣泛開展,現(xiàn)發(fā)現(xiàn)其感染為ihs的首要病因,ihs中cmv感染率高達(dá)63.1%,遠(yuǎn)高于hbv感染率。母嬰傳播是嬰兒cmv感染的重要途徑。