
在發(fā)達國家,活產(chǎn)兒cmv先天性感染率為0.6%~0.7%。而國內(nèi)報道差異較大,在1.1%~27.2%之間。先天性感染患兒中10%~12%在新生兒期即可表現(xiàn)為高膽紅素血癥、肝脾腫大、腦畸形、脈絡膜視網(wǎng)膜炎等。
先天性cmv感染可致肝膽系統(tǒng)受損,病變可累及肝細胞、肝內(nèi)膽管上皮細胞,引起膽管炎癥反應致膽汁淤滯或膽道閉鎖。有研究結果顯示35名患有肝膽疾病的新生兒中14名血清cmv免疫球蛋白(immunoglobulin,ig)g和igm為陽性,9名患兒肝組織中及7名患兒肝門處檢測出cmvdna,而對照組則無陽性發(fā)現(xiàn),提示cmv感染與肝膽病變密切相關。
非先天性感染包括圍產(chǎn)期和生后感染,大多是隱性感染,少數(shù)出現(xiàn)癥狀。一般認為非先天性cmv感染具有和其他病毒感染相似的特點-自限性,除少數(shù)發(fā)生重癥肝炎和肝衰竭外,均有緩慢自行緩解的傾向。
國內(nèi)有研究結果顯示cmv生后感染組嬰兒的母乳喂養(yǎng)率為87.76%,未感染組為61.43%,兩組相比較差異有統(tǒng)計學意義,提示非母乳喂養(yǎng)是產(chǎn)后cmv感染的重要保護因素,同時在研究中未發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后cmv感染對嬰兒期健康和生長發(fā)育有明顯不良影響。