
能顯示的小結(jié)石和x線透光結(jié)石。對(duì)造影劑過敏、孕婦、無尿或腎功能不全者,不能作排泄陛尿路造影,而b超可作為診斷方法。此外,可用于指引經(jīng)皮介入腎造口術(shù)或指引經(jīng)皮腎鏡診斷和治療的路徑。
(2)x線檢查目的是確定結(jié)石的存在、特點(diǎn)及解剖形態(tài),確定是否需要治療,確定合適的治療方法。①泌尿系平片能發(fā)現(xiàn)959,6以上的結(jié)石。正側(cè)位攝片可以除外腹內(nèi)其他鈣化陰影如膽囊結(jié)石、腸系膜淋巴結(jié)鈣化、靜脈石等。側(cè)位片顯示上尿路結(jié)石位于椎體前緣之后,腹腔內(nèi)鈣化陰影位于椎體之前。結(jié)石過小或鈣化程度不高,純的尿酸結(jié)石及基質(zhì)結(jié)石,則不顯示。②排泄性尿路造影可以評(píng)價(jià)結(jié)石所致的腎結(jié)構(gòu)和功能改變,有無引起結(jié)石的尿路異常如先天性畸形等。若有充盈缺損,則提示有x線透光的尿酸結(jié)石可能。若查明腎盂、腎盂輸尿管連接處和輸尿管的解剖結(jié)構(gòu)異常有助于確定治療方案。③逆行腎盂造影很少用于初始診斷階段,往往在其他方法不能確定結(jié)石的部位或結(jié)石以下尿路系統(tǒng)病情不明時(shí)被采用。④平掃ct很少作為結(jié)石病人首選的診斷方法,能發(fā)現(xiàn)以上檢查不能顯示的或較小的輸尿管中、下段結(jié)石。有助于鑒別不透光的結(jié)石、腫瘤、血凝塊等,以及了解有無腎畸形。另外,疑有甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí),應(yīng)作骨攝片。
(3)放射性核素腎顯像評(píng)價(jià)治療前腎受損的腎功能和治療后腎功能恢每狀況確定雙側(cè)尿路梗阻病人功能較好的腎。