
神經(jīng)根型頸椎病此型較多見,為椎間孔狹窄,頸神經(jīng)根受壓所致。急性損傷后發(fā)病者常有典型的刀割樣疼痛,隨咳嗽、噴嚏、屏氣和用力等增加腹壓而加劇。慢性病例多為鈍痛。
癥狀主要表現(xiàn)在頸、肩、臂和手指范圍內(nèi),病變在c3-。4椎間隙以上時(shí),出現(xiàn)頸項(xiàng)和后枕部的疼痛。病變在c5,椎間隙可損害c5神經(jīng)根,則出現(xiàn)頸、肩、上臂外側(cè)和前臂僥側(cè)的放射性疼痛。病變在c5-6。椎間隙損害c6神經(jīng)根,疼痛沿患肢撓側(cè)放射至拇指。病變在c6-7_,椎間隙損害c7神經(jīng)根,疼痛擴(kuò)散到食指和中指。病變在c7一t1椎間隙損害c8神經(jīng)根,疼痛放射至前臂尺側(cè)和4一5指。有時(shí)病變位于幾一6椎間隙,卻出現(xiàn)尺神經(jīng)刺激癥狀,這可能是由于反射性前斜角肌痙攣,使臂叢一級(jí)下束受壓所致,這時(shí)疼痛的放射部位不一定與頸椎病變部位相符。
神經(jīng)根型頸椎病檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)頸部僵硬,向某一方向活動(dòng)受限,頸部活動(dòng)可使疼痛加重。感覺異常多為麻木感、針刺感、冷、熱及腫脹感,最常見的部位是第1-3指、4一5指、前臂撓側(cè)或尺側(cè)。上肢反射可減弱或消失,慢性病例可有上肢及手肌無力和萎縮。