
嬰兒肉毒病有報(bào)道,6個(gè)月以下嬰兒喂食時(shí),被肉毒桿菌芽胞污染的蜂蜜或其它食物,亦可感染致病。芽胞在人體內(nèi)一般不發(fā)芽,但由于嬰兒(或某些人)胃腸道的特殊環(huán)境,缺少了能拮抗肉毒桿菌的某些正常菌群(或某些物質(zhì)),芽胞出芽繁殖,引起發(fā)病。肉毒桿菌芽胞主要定居于盲腸,產(chǎn)生肉毒毒素,引發(fā)疾病,表現(xiàn)為便秘、頭頸部肌肉軟弱、吮乳無力、吞咽困難、眼瞼下垂、全身肌張力減退等,嚴(yán)重者亦可因呼吸肌麻痹而導(dǎo)致嬰兒猝死。
一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)肉毒桿菌中毒的癥狀,家長(zhǎng)應(yīng)攜帶可疑食物立即送孩子去治療。或防疫站通過對(duì)可疑食物作細(xì)菌學(xué)檢查,能協(xié)助醫(yī)生盡快明確診斷。
如果能在進(jìn)食污染食物24小時(shí)內(nèi)或出現(xiàn)肌肉癱瘓前給予特效的抗肉毒免疫血清則效果最好。在出現(xiàn)中毒癥狀后2~8天內(nèi),病情多進(jìn)展迅速,如不及時(shí)治療,易發(fā)生呼吸或心力衰竭,治療多較困難,常使病程延長(zhǎng)甚至引起死亡。另一部分比較幸運(yùn)的病人在病情發(fā)展到一定程度后,可逐漸趨向好轉(zhuǎn),呼吸及言語困難等癥狀可逐步改善,但視覺功能恢復(fù)較遲,甚至可持續(xù)數(shù)月之久。對(duì)已經(jīng)發(fā)生呼吸困難的孩子,輕者通過鼻導(dǎo)管或面罩吸氧后,口唇青紫、呼吸困難就可以逐步糾正。對(duì)呼吸肌幾乎完全麻痹的患者,需氣管內(nèi)插管后使用人工呼吸機(jī)來替代患兒的自主呼吸,這樣同時(shí)可節(jié)省患兒用于呼吸的能量消耗,幫助孩子渡過危險(xiǎn)期。作為家長(zhǎng)應(yīng)特別注意的是,即使在病情穩(wěn)定或恢復(fù)期內(nèi),如果孩子過度勞累,還可使已經(jīng)消失的癥狀重新出現(xiàn),嚴(yán)重者仍可造成死亡。
肉毒桿菌食物中毒的治療措施之一、對(duì)癥治療患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,并予適當(dāng)鎮(zhèn)靜劑,以避免癱瘓加重?;颊哂谑澈?h內(nèi)可用5%碳酸氫鈉或14000高錳酸鉀溶液洗胃及灌腸,以破壞胃腸內(nèi)尚未吸收的毒素。咽肌麻痹宜用鼻飼及輸液。呼吸困難者吸氧,及早氣管切開,呼吸麻痹者用人工呼吸器。為消滅腸道內(nèi)的肉毒桿菌,以防其繼續(xù)產(chǎn)生腸素,可給予大劑量青霉素。還應(yīng)根據(jù)病情給予強(qiáng)心劑及防治繼發(fā)性細(xì)菌感染等措施。出院后10~15日內(nèi)應(yīng)避免體力勞動(dòng)。