呼吸科醫(yī)師史鎖芳

中醫(yī)認(rèn)為秋令屬金，秋燥、秋涼極易傷肺，出現(xiàn)感冒、咳嗽、哮喘等疾，由于“肺開竅于鼻”，此時也是鼻炎的好發(fā)季節(jié)，而“肺主皮毛”，秋燥也易致皮膚干裂、燥癢等癥。尤其是原有慢性呼吸道病史的人群，眼下極易引起舊病復(fù)發(fā)，還有很多患者屬于“上氣道咳嗽綜合征”及“咳嗽變異性哮喘”，這種特殊的氣候易于導(dǎo)致這些慢性病癥發(fā)作。

筆者近期在門診就遇到多例常年鼻炎持續(xù)不愈，分泌物倒流至咽喉，出現(xiàn)咽喉燥癢不適、似有異物感、頻繁清嗓作咳的“上氣道咳嗽綜合征”患者，這類患者常見于“五官科”、“呼吸科”之間，易于陷入局限病變，常常誤診誤治。而“咳嗽變異性哮喘”也常因為癥狀不夠典型，只聞其“咳”而掩蓋了其“哮喘”的本質(zhì)，從而延誤成一般支氣管炎而頻繁服用抗菌素遷延難愈，致使這類患者秋涼即易定時反復(fù)發(fā)作，痛苦不堪。

對于在秋令易于感冒之人，就應(yīng)該采用補益肺氣、疏風(fēng)散寒的方法，成品可選服玉屏風(fēng)散（黃芪、白術(shù)、防風(fēng)）或膠囊，也可以其為基本方，配合參蘇飲、補肺桂枝湯加工熬制膏子調(diào)養(yǎng)，藥膳則可選用黃芪蘇葉茶（黃芪20克、蘇葉10克，泡茶）、太子參生姜茶（太子參30克、生姜4片，泡茶），既補氣養(yǎng)肺扶正，又能疏風(fēng)散寒祛邪。對于易于燥咳之人，若屬于“溫燥傷肺”，出現(xiàn)干咳、咽癢、痰少粘如絲狀、舌質(zhì)偏紅者，可以選服桑杏湯或清燥救肺湯，藥膳食療可以選用雪梨燉枇杷葉（雪梨1個、枇杷葉10克，共燉飲用），沙參百合茶（南沙參15克、百合15克，泡茶），如果咽喉干癢、異物感明顯者，可以選用玄桔草果飲服用（玄參10克、桔梗6克、青果10克、生甘草5克，水煎服）。如為“涼燥咳嗽”，表現(xiàn)怕冷、咳嗽、口干、咽干、鼻塞流清涕者，則應(yīng)選用溫潤止咳的方藥，如杏蘇散、辛金潤肺湯，也可以其為基礎(chǔ)方，加蜂蜜、冰糖、阿膠熬制成膏子調(diào)服，藥膳可選紫菀杏仁蜜茶（紫菀10克、杏仁10克、蜂蜜20毫升，泡茶），如鼻涕、鼻癢、噴嚏較甚，則可以選服黃芪辛夷茶（黃芪30克、辛夷10克、蒼耳草15克、烏梅10克，煎湯泡茶）。