
★腹腔及盆腔ct——術(shù)后4~6周檢查作為對照,以后3年內(nèi)每年復(fù)查
結(jié)直腸癌術(shù)后應(yīng)用ct檢查了解局部復(fù)發(fā)及遠(yuǎn)處臟器(肝臟、肺等)的轉(zhuǎn)移灶,及腹、盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移準(zhǔn)確性較高,現(xiàn)已普遍接受。
正常情況下ct檢查每年1次,b超檢查每6個月1次。有條件的患者應(yīng)該于手術(shù)后4~6周內(nèi)行ct掃描,作為以后復(fù)查的對照。術(shù)后2~3年內(nèi)每隔6~8個月作1次ct檢查,或當(dāng)cea升高時復(fù)查ct。但有時候為了鑒別術(shù)后改變還是復(fù)發(fā),在術(shù)后3個月應(yīng)再作1次ct掃描檢查,以此作為日后隨訪觀察的比較資料。
通過b超發(fā)現(xiàn)腹、盆腔的淋巴結(jié)大于10毫米,或雖然小于10毫米但多個聚集成群時,應(yīng)考慮有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
★結(jié)腸鏡——術(shù)后2年內(nèi)每年復(fù)查,如果2次均陰性,以后每3年復(fù)查
結(jié)腸鏡對于觀察吻合口情況有特殊的價值,應(yīng)每年檢查1次或者多次。結(jié)直腸癌術(shù)后的纖維結(jié)腸鏡檢查優(yōu)點是(1)診斷正確率可高達(dá)90%~97%,陽性檢出率高于其他檢查方法。(2)可做活檢確診,優(yōu)于x線檢查。(3)對術(shù)后吻合口狹窄,纖維結(jié)腸鏡可確定為良性瘢痕還是腫瘤復(fù)發(fā)。(4)能經(jīng)纖維結(jié)腸鏡摘除結(jié)直腸息肉。