盡管隨著醫(yī)療技術的發(fā)展,結直腸癌的治療效果得到了很大的提高。但即使如此,5年生存率卻依然徘徊于60%上下。這是為什么呢?原來,結直腸癌的復發(fā)率比較高,我國很多患者沒有定期復查隨訪的意識,導致一旦復發(fā)就陷入難以救治的地步。
一般認為,經手術治療的結直腸癌患者,術后極易發(fā)生局部復發(fā),其復發(fā)病例的80%~90%均發(fā)生在手術后2~3年內,僅有大約2%的復發(fā)病例發(fā)生在手術后5年以后。局部復發(fā)會有癥狀,而臨床上出現癥狀時,腫瘤多已發(fā)展至晚期,失去了再手術的機會,因此定期檢查具有重要意義。只有定期檢查,方能在復發(fā)較早階段發(fā)現,從而增加再手術的成功率。
另一方面,結直腸癌復發(fā)病例多為單發(fā)病灶,如果及時行根治性切除,這組病例的5年生存率仍可達到35%。因此,建議在結直腸癌患者術后的2年內,每3個月復查1次,以后每半年復查1次。
隨訪具體內容主要包括病史、體檢、癌胚抗原(英文縮寫cea)、肝功能等實驗室檢查、b超或ct掃描、胸部x線檢查、腸鏡或鋇灌腸檢查及腔內超聲檢查等。