
★體檢——術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月1次,第3~5年每6個(gè)月1次
3個(gè)月進(jìn)行1次病史詢問及物理檢查,包括詳細(xì)詢問近期病史。術(shù)后恢復(fù)順利的患者,若再次有不明原因的體重下降,排便習(xí)慣再次改變,盆腔疼痛或會(huì)陰部大腿內(nèi)側(cè)疼痛,不明原因刺激性咳嗽、腹脹及腸道出血等,均有復(fù)發(fā)可能。體檢時(shí)應(yīng)全面查體,檢查腋窩、鎖骨上和頸部淋巴結(jié),腹部主要檢查肝脾,是否有腹部包塊,肛門指診可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)直腸或盆腔的復(fù)發(fā)灶。女性患者作盆腔(婦科)檢查可以了解是否卵巢和盆腔的復(fù)發(fā)(轉(zhuǎn)移)灶。
★癌胚抗原(cea)——2年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查,第3~5年每年復(fù)查
cea是監(jiān)測(cè)結(jié)直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)或肝轉(zhuǎn)移最有效方法之一,一般3個(gè)月檢查1次。cea的升高常早于臨床出現(xiàn)復(fù)發(fā)的癥狀4~5個(gè)月,它不僅能監(jiān)測(cè)局部復(fù)發(fā),也能提示肝、肺等處的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
cea在術(shù)后監(jiān)測(cè)療效方面也有一定意義,如cea值高的患者,化療后血清中cea值有所下降,則表示腫瘤對(duì)化療藥物敏感。若血清cea值繼續(xù)保持在高水平,則提示化療無效。血清cea的測(cè)定應(yīng)在術(shù)后2年內(nèi),每4~6周測(cè)1次,2年后每6個(gè)月測(cè)1次。