脊髓型頸椎病多在頸椎椎管狹窄基礎(chǔ)上發(fā)生。

脊髓型頸椎病癥狀復(fù)雜，容易和多種疾病（特別是神經(jīng)內(nèi)科疾?。┫嗷煜，F(xiàn)將本型的特點(diǎn)作一介紹。

椎體束征這是脊髓型頸椎病的主要特點(diǎn)。什么是錐體束征呢?主要是指大腦皮質(zhì)中的椎體細(xì)胞及其軸突（像觸手一樣）和脊髓聯(lián)系的一種網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，主要支配四肢及軀干運(yùn)動。錐體束存在于脊髓外周的表淺部位，因此最容易受個(gè)力壓迫而受損。在頸椎病時(shí)，由于骨刺或髓核等直接壓迫而受損。在頸椎通過減少局部血供而出現(xiàn)椎體束癥狀先是下肢無力、雙腿發(fā)緊（如縛綁腿）、抬步沉重，不能離地、步態(tài)笨拙及束胸感等癥狀。醫(yī)生檢查時(shí)?？砂l(fā)現(xiàn)肢體反射亢進(jìn)、踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)陣攣及肌肉萎縮等典型的椎體束癥狀。如果發(fā)現(xiàn)手部持物容易墜落，則表示椎體束深部也已受累，最后則表現(xiàn)為痙攣性癱瘓。椎體束的神經(jīng)纖維在脊髓內(nèi)的排列從外層到內(nèi)層，依次是下肢、腰部、胸部和上肢。也就是說，負(fù)責(zé)上肢活動的神經(jīng)纖維在脊髓中央處，即深層，而負(fù)責(zé)下肢運(yùn)動的神經(jīng)纖維在脊髓外周。根據(jù)椎體束纖維受侵犯部位，可分為以下三種類型

1.中央型（上肢型）椎體束深部纖維（因靠近中央管處，故稱中央型）先被侵犯，因而各種癥狀就從上肢開始，以后才波及下肢。常見于脊髓前方中央溝處的溝動脈受壓時(shí)。一側(cè)受壓表現(xiàn)為一側(cè)癥狀，雙側(cè)受壓則雙側(cè)出現(xiàn)癥狀。