keywordscervicalspondyloticmyelopathy。anteriordecompression。influencingfactors

脊髓型頸椎病是慢性壓迫性頸脊髓病最常見的原因，五十年代末cloward及robinson首先開展頸前路手術，取得了較為滿意療效，并相繼出現(xiàn)多種頸前路手術。為進一步總結提高脊髓型頸椎病前路手術療效，我們對1986年5月～1994年2月的152例頸前路手術病人的療效及常見影響因素作回顧性分析，現(xiàn)報告如下。1臨床資料1.1一般資料本組152例，男102例，女50例。年齡最大者65歲，最小者35歲，平均51.6歲。病程最長者168個月，最短者10天（因頭頸部外傷后出現(xiàn)四肢癱），平均33.4個月。病變累及2個節(jié)段者48例，3個節(jié)段者80例，4個節(jié)段者24例。手術范圍2個椎節(jié)者43例，3個椎節(jié)者87例，4個椎節(jié)者22例。根據北醫(yī)三院的“40分法”，本組屬ⅰ級者23例，ⅱ級者75例，ⅲ級者50例，ⅳ級者4例。1.2手術方式頸前路椎間盤切除術14例，椎間盤切除加植骨融合術58例，椎體次全切除加植骨融合術24例，前路多節(jié)段減壓原位植骨術〖2〗56例。2結果2.1手術療效療效評定參照“40分”法，其中優(yōu)76例，良46例，有效26例，無效3例，惡化1例，優(yōu)良率為80.3%，有效率為97.4%。2.2病程與療效關系病程與療效關系見表1，隨著病程增長，手術優(yōu)良率下降，尤以病程超過2年者，手術療效下降更為明顯，但統(tǒng)計學處理結果，各病程組間手術療效無差異，p＞0.05。

表1病程與療效關系

病程（年）優(yōu)良有效無效惡化優(yōu)良率（%）＜1461970189.01～2191570082.9＞21112123060.8合計7646263180.3