病毒性心肌炎的診斷方法
導(dǎo)讀：上述感染后1～3周內(nèi)或與發(fā)病同時(shí)新出現(xiàn)的各種心律失常和(或)心電圖異常而在未服抗心律失常藥物前出現(xiàn)下列心電圖改變者房室傳導(dǎo)阻滯竇房阻滯或束支傳導(dǎo)阻滯。
病毒性心肌炎的診斷必須建立在有心肌炎的證據(jù)和病毒感染的證據(jù)基礎(chǔ)上。胸悶、心悸?？商崾拘呐K波及，心臟擴(kuò)大、心律失常或心力衰竭為心臟明顯受損的表現(xiàn)，心電圖上st-t改變與異位心律或傳導(dǎo)障礙反映心肌病變的存在。
病毒感染的證據(jù)有以下各點(diǎn)
①有發(fā)熱、腹瀉或流感癥狀，發(fā)生后不久出現(xiàn)心臟癥狀或心電圖變化。
②血清病毒中和抗體測(cè)定陽(yáng)性結(jié)果，由于柯薩奇b病毒最為常見，通常檢測(cè)此組病毒的中和抗體，在起病早期和2～4周各取血標(biāo)本一次，如二次抗體效價(jià)示4倍上升或其中一次≥1∶640，可作為近期感染該病毒的依據(jù)。
③咽、肛拭病毒分離，如陽(yáng)性有輔助意義，有些正常人也可陽(yáng)性，其意義須與陽(yáng)性中和抗體測(cè)定結(jié)果相結(jié)合。
④用聚合酶鏈反應(yīng)法從糞便、血清或心肌組織中檢出病毒rna。
⑤心肌活檢從取得的活組織作病毒檢測(cè)，病毒學(xué)檢查對(duì)心肌炎的診斷有幫助。
點(diǎn)贊(0)
分享到：
