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無精癥中最常見的激素缺乏是低促性腺激素性腺功能減退癥,這些患者排除垂體存在占位性病變后,可通過補充促性腺激素釋放激素來刺激生精功能的恢復。其他內(nèi)分泌異常的無精癥患者,大多病因不明確。最常見的內(nèi)分泌異常為睪丸生精功能障礙引起的fsh升高。抑制素b降低。

近年來,對于一些在辨證基礎(chǔ)上應(yīng)用補腎填精、振奮腎陽中藥,但收效緩慢,后在方中加用一味威靈仙,收效迅捷。茲舉2例說明之。

例1陳某,男,31歲。25歲婚后一直不育。查精液,鏡檢活精子偶見,活動度無,檢查患者陰莖發(fā)育正常,無靜脈曲張,無其它情況,前列腺液常規(guī)未見異常,舌質(zhì)淡紅、苔薄,脈沉弱,診為腎陰不足,精髓不充。處方仙茅9g,淫羊藿15g,山茱萸18g,續(xù)斷12g,韭菜子12g,肉蓯蓉15g,菟絲子1g,枸杞子15g,當歸12g,鹿角膠15g。服15劑后復查,報告精子無,活動度無,后于方中加入威靈仙15g,服藥7劑后化驗精子數(shù)量增至20×。109l,活動度30%。再服7劑,復查精子增至60×。109l,活動度60%,上方加減服2月余,1年后其妻生一子。思其可能為濁瘀壅滯之故,賴威靈仙宣導通絡(luò),開瘀疏郁,通壅達絡(luò),配以大劑補腎之品,而收功。

例2劉某,男,29歲?；楹?年一直未育,其妻檢查一切正常,患者精子數(shù)量低于10×。109l,活動度嚴重不良,服補腎填精之品未見效,察其體質(zhì)偏瘦,舌質(zhì)紅、苔薄黃,脈沉細略滑,此乃先天腎精不足,腎陽不振,精液不能氣化所致。處方熟地黃12g,生地黃12g,炒知母、炒黃柏各9g,山茱萸15g,枸杞子12g,天冬12g,紫河車粉3g（沖服）,鹿角膠12g（烊化）,當歸12g,砂仁9g,威靈仙15g,蜂房12g。服15劑后復查精子量100×。109l,活動度90%,服藥2個月而告愈,后獲知其妻生一健康女嬰。