糖尿病患者潛伏著多種危險因素,如大血管粥樣硬化,微血管形態(tài)發(fā)生扭曲、畸形、管壁粗糙、管道狹窄和彈性減退,血液成分異常(血黏度增高等,容易形成血栓),還可能存在高血壓、異常脂蛋白血癥、肥胖、血小板功能異常等,這些因素都是慢性并發(fā)癥發(fā)生的基礎(chǔ)。我們不妨打個比喻,人體是一片農(nóng)田,全身血管就是農(nóng)田的灌溉網(wǎng),一支血管就是一根輸水管。當(dāng)輸水管已不柔軟、管道出現(xiàn)狹窄、管腔內(nèi)流動的水又混雜著泥沙,那么,灌溉的效果肯定就差,其所負責(zé)的那片莊稼就會遭災(zāi)。正是這樣的原因,糖尿病患者容易發(fā)生一系列并發(fā)癥。常見的大血管并發(fā)癥有冠心?。òㄐ募」K溃?、腦血管?。X出血或腦梗死)和下肢壞死導(dǎo)致的截肢。微血管并發(fā)癥有糖尿病視網(wǎng)膜病變造成的失明,糖尿病腎病發(fā)展成尿毒癥。神經(jīng)并發(fā)癥有感覺神經(jīng)病變造成的肢體麻木、疼痛,運動神經(jīng)病變造成的運動障礙及局部肌肉萎縮,自主神經(jīng)病變造成的出汗異常、血壓和心律的變化、尿失禁或尿潴留、腹瀉或便秘、勃起功能障礙等。
中醫(yī)認為,上述病癥屬于瘀血阻滯經(jīng)絡(luò)帶來的一系列問題,瘀血與糖尿病的各種病證互為因果、惡性循環(huán)。正如中醫(yī)古籍記載的"。瘀血之為物,隨氣血升降,無處不到,癥見頗多……多表現(xiàn)為眩暈、頭疼、暴盲、失眠、健忘、心悸、胸痹、腰痛、水腫、肢體麻木、瘡癰、中風(fēng)等。"。讀者也許不太明白這些中醫(yī)術(shù)語,但從中能夠感覺到糖尿病慢性并發(fā)癥表現(xiàn)各異。
近年來的臨床觀察表明,即使嚴格將血糖控制在平均7、3毫摩/升,仍不能顯著減少大血管并發(fā)癥的危險性。為此,一些醫(yī)學(xué)專家認為,糖尿病患者控制血糖固然重要,但最根本的是需要積極預(yù)防糖尿病慢性并發(fā)癥的出現(xiàn)和及時治療并發(fā)癥,以提高生活質(zhì)量。中醫(yī)的活血化瘀通絡(luò)藥物在防治糖尿病并發(fā)癥以及改善糖尿病患者的癥狀和體質(zhì)等方面獨具特色。
我們認為,從發(fā)現(xiàn)糖尿病那一天起,患者就應(yīng)該酌情選用活血化瘀藥物。遺憾的是,一些糖尿病患者不具備防治糖尿病并發(fā)癥的醫(yī)學(xué)知識,平時又不注意必要的檢查和治療,往往在發(fā)生偏癱、心肌梗死、失明等情況后才來看病,而此時并發(fā)癥已很難逆轉(zhuǎn)。在此,我們把中醫(yī)"。治未病"。(即沒病防病、有病早治)的重要思想介紹給大家,希望糖尿病患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下早些運用活血化瘀藥物,把慢性并發(fā)癥的危害降到最低限度。
常用的活血化瘀中成藥
1、復(fù)方丹參滴丸,每次10粒,每日3次,口服或舌下含服。
2、血府逐瘀口服液,每次1支,每日3次,口服。
3、通心絡(luò)膠囊,每次2~4粒,每日3次,口服。
4、樂脈沖劑,每次1~2包,每日3次,溫開水沖服。
5、海王銀杏葉片,每次2片,每日3次,口服?;蜚y杏葉膠囊每次1粒,每日3次,口服。
6、愈風(fēng)寧心片,每次5片,每日3次,口服。
7、活血通脈片,每次5片,每日3次,口服。或活血通脈膠囊,每次2~4粒,每日3次,口服。
8、丹七片,每次3~5片,每日3次,口服。
9、步長腦心通膠囊,每次4粒,每日3次,口服。
選用哪種藥物或采取何種形式的給藥方式,應(yīng)由醫(yī)生酌情而定。
一般地說,口服中成藥力量較弱。當(dāng)患者瘀血程度較大并已出現(xiàn)一些并發(fā)癥狀時,可以酌情選用活血化瘀中藥湯劑,如桃紅四物湯、血府逐瘀湯、復(fù)原活血湯、抵擋湯等加減,也可酌情選用活血化瘀中藥靜脈制劑,如香丹注射液、血塞通注射液、血栓通注射液、川芎嗪注射液、葛根素注射液等。
無論中醫(yī)還是西醫(yī),治療糖尿病及各種并發(fā)癥均有一系列原則和方案,活血化瘀中藥的治療只是其中的一種治法。為了控制好糖尿病、盡量減少并發(fā)癥的發(fā)生,需要醫(yī)患雙方共同努力。對于患者來說,應(yīng)注意以下幾點。首先,要通過與醫(yī)生交流或看有關(guān)書籍弄懂防治糖尿病及其慢性并發(fā)癥的相關(guān)知識。其次,把科學(xué)的膳食管理及合理的運動鍛煉堅持始終,并保持一個良好的心理狀態(tài)。第三,定期監(jiān)測體重、血壓、血糖、血脂的變化及血液黏滯度等,并進行腦部、眼底、心臟、腎臟及神經(jīng)等方面的相關(guān)檢查,發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及早請醫(yī)生調(diào)治。