
老年性白內(nèi)障是后天性白內(nèi)障中最常見的一種,多發(fā)生在40~50歲以上的老人。晶狀體本身逐漸混濁,而全身和局部未查出明顯病因者。常為雙側(cè)發(fā)病,可先后或同時(shí)發(fā)生,從發(fā)病到成熟可歷時(shí)數(shù)月至數(shù)年。根據(jù)混濁發(fā)生的部位,老年性白內(nèi)障可分為二類核性及皮質(zhì)性。皮質(zhì)性分為周邊皮質(zhì)型及后囊性皮質(zhì)型兩種。
癥狀
白內(nèi)障早期的癥狀可能有視物模糊、色調(diào)改變、怕光、眼前黑點(diǎn)、復(fù)視(看物體時(shí)有雙影)、晶狀體性近視等。晚期癥狀則為視力下降,最后只能在眼前辨別手指或僅剩下一點(diǎn)光感。
白內(nèi)障的主要癥狀是視力減退,視物模糊,由于白內(nèi)障部位及程度的不同,其對(duì)視力的影響也不同,若白內(nèi)障長(zhǎng)在晶狀體的周邊部,視力可不受影響,若混濁位于晶狀體的中央,輕者視力減退,重者視力可能只看見手動(dòng)或光感,此外還可表現(xiàn)為近視度數(shù)加深,需要經(jīng)常頻繁更換眼鏡。單眼復(fù)視或多視癥,眼前固定性黑影或視物發(fā)暗,畏光等癥狀,一般情況下白內(nèi)障眼無紅痛癥狀。
原因
老年性白內(nèi)障發(fā)生的原因是眼球內(nèi)的晶狀體核脫水硬化致混濁、年齡愈大,混濁程度愈甚。老年人血中谷胱甘肽、維生素b1、b2、c、e等減少,微量元素比例失調(diào)如缺硒,血中氧的含量下降等,使晶體局部新陳代謝障礙,晶體蛋白變性,引起混濁。還有長(zhǎng)期吸收紫外線等輻射線也是一個(gè)原因。
用藥
老年人白內(nèi)障治療可用白內(nèi)停,障眼明等藥物治療,更重要的是要預(yù)防白內(nèi)障的發(fā)生,老年人盡量減少燈光下近距離工作及閱讀的時(shí)間,適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些維生素b1、b2、c、e等有條件的可服谷胱甘肽,徹底治療方法是做白內(nèi)障囊外胸摘除及人工晶體植入術(shù)。還可做超聲乳化及人工晶體植入術(shù).
該病目前最有效的治療方式是手術(shù),藥物等非手術(shù)治療方式最多只能是緩解一時(shí)之痛苦。所以預(yù)防白內(nèi)障相當(dāng)重要。那么應(yīng)如何預(yù)防老年人老年人白內(nèi)障呢?
1、避免過度視力疲勞
用眼應(yīng)以不沉疲倦為度,并注意正確的用眼姿勢(shì),距離、光源是否充足等.每用眼一小時(shí)左右,讓眼睛放松一下,如閉眼養(yǎng)神、走動(dòng)、望天空或遠(yuǎn)方等,使眼睛得到休息,盡量不要長(zhǎng)時(shí)間在昏暗環(huán)境中閱讀和工作.
2、避免長(zhǎng)期接觸輻射線
長(zhǎng)期接觸長(zhǎng)波紫外線輻射,可導(dǎo)致慢性蓄積性晶狀體損傷,誘發(fā)或加速白內(nèi)障的生成和發(fā)展,所以要避免在強(qiáng)烈的陽光/燈光或其他輻射線照射下工作和學(xué)習(xí),在戶外活動(dòng)時(shí),應(yīng)戴有色眼鏡(墨鏡),以防輻射線直射眼睛.
3、堅(jiān)持定期按摩眼部
可以做眼保健操進(jìn)行眼部穴位按摩,如按摩睛明、橫竹、瞳子骨、太陽、醫(yī)風(fēng)等穴位.通過按摩,可加速眼部血液循環(huán),增加房水中的免疫因子,提高眼球自身免疫力,從而延緩晶體混濁的發(fā)展.
4、保持心情舒暢
要避免過度情緒激動(dòng),保持心情舒暢,保證全身氣血流通順暢,提高機(jī)體抗病能力,這對(duì)白內(nèi)障的康復(fù),同樣很重要.
5、防脫水
在發(fā)生脫水的情況下,體內(nèi)液體正常代謝紊亂,就會(huì)產(chǎn)生一些異常的化學(xué)物質(zhì),損害晶狀體,導(dǎo)致白內(nèi)障發(fā)生,而對(duì)已有白內(nèi)障的患者,脫水可使病情加劇.因此一旦遇到各種原因引起的腹瀉/嘔吐,或在高溫條件下大量出汗,都應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充液體,一般情況下,只需要喝白開水、茶水即可.
6、攝入足夠的維生素c
人眼中維生素c的含量大約比血液中高出30倍.隨著年齡增長(zhǎng),營(yíng)養(yǎng)吸收功能與代謝機(jī)能逐漸減退,晶狀體營(yíng)養(yǎng)不良,維生素c含量明顯下降,久而久之引起晶狀體變性,導(dǎo)致白內(nèi)障發(fā)生.維生素c還能減弱光線和氧化晶狀體的損害,具有防止老年性白內(nèi)障形成的作用.
7、戒煙
戒煙者與仍吸煙者相比,被診斷患上白內(nèi)障的幾率少23%,需要做白內(nèi)障摘除術(shù)的幾率少28%。即使是最嚴(yán)重的患者,也會(huì)從戒煙的過程中獲益。戒煙主要是以減少煙霧對(duì)眼睛晶狀體造成傷害來達(dá)到降低患白內(nèi)障的危險(xiǎn)性。
8、補(bǔ)充蛋白質(zhì)
眼球的角膜、晶狀體和視網(wǎng)膜都需要蛋白質(zhì)和維生素a,缺乏時(shí)會(huì)引起角膜病變、白內(nèi)障、夜盲癥等疾病.瘦肉、魚類、蛋類等也有好處,乳類和大豆制品也可以,因?yàn)檫@其中的蛋白質(zhì)豐富而質(zhì)優(yōu),除了經(jīng)常補(bǔ)充魚肝油丸之外,還要常吃一些雞肝、羊肝、胡蘿卜、蒜苗、香菜、油菜、菠菜等富含維生素a要溶解在脂肪內(nèi)才能吸收。
9、增加微量元素
體內(nèi)有些含量不足體重萬分之一的微量元素,如鋅、鎘、鉬、硒等也參與眼睛內(nèi)各種物質(zhì)合成,調(diào)節(jié)其生理功能,不可忽視.缺鋅影響維生素a的運(yùn)轉(zhuǎn),還會(huì)引起視網(wǎng)膜視紫質(zhì)合成障礙.