在媒體健康日活動(dòng)上，中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會(huì)委員、醫(yī)院婦產(chǎn)科專家提供的信息。

骨質(zhì)疏松癥患者的骨骼質(zhì)地脆弱，有時(shí)即使受到輕微外力也會(huì)發(fā)生骨折。 專家說，髖部骨折是骨質(zhì)疏松的最嚴(yán)重后果，患者20%會(huì)在1年內(nèi)因各種并發(fā)癥死亡，死亡率甚至高于乳腺癌，此外50%的患者在隨后的日子里將致殘。此外，更讓人擔(dān)心的是，雖然脊椎骨折在骨質(zhì)疏松癥引起的骨折中更為常見，約占所有骨折的45%，但是還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有引起足夠的重視。大約50%的脊椎骨折患者沒有得到過診斷、治療，有的患者是在多次骨折后才被查出。在沒有接受治療的患者中，有些是因?yàn)榛颊咦陨碇匾暡粔颍J(rèn)為疼痛躺幾天就好了;有些患者雖因疼痛就診，如果醫(yī)生問診不夠細(xì)，也可能不被發(fā)現(xiàn)。腰背部疼痛、身高減低、駝背畸形、呼吸困難、胃腸道反流及其他消化系統(tǒng)癥狀，都可能是脊椎骨折的預(yù)警信號。

冬天更要防骨質(zhì)疏松

預(yù)防骨質(zhì)疏松，必須從小抓起。這樣才能獲得更大峰值骨量。除了多曬太陽、多吃含鈣多的食物，如牛奶、蝦皮、海帶、芝麻醬等外，還要堅(jiān)持戶外鍛煉、戒煙戒酒。更重要的是，有條件的可定期監(jiān)測骨密度。骨質(zhì)疏松的發(fā)生與年輕時(shí)達(dá)到的峰值骨量有關(guān)，這個(gè)峰值大約出現(xiàn)在30—40歲之間。如果知道峰值骨量，以后每1-2年測1次，提供?？漆t(yī)生對患骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)程度進(jìn)行評估。

特別值得提醒的是， 隨著天氣逐漸變冷，預(yù)防骨質(zhì)疏松的工作更得加起碼來。入冬以來，很多醫(yī)院的骨質(zhì)疏松門診都格外忙碌起來，來問診的病人越來越多。這是因?yàn)?，適當(dāng)?shù)淖贤饩€照射可使皮膚維生素d原轉(zhuǎn)換成維生素d，從而促進(jìn)鈣的吸收;另外，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)有利于成骨細(xì)胞活動(dòng)，減緩骨質(zhì)疏松的出現(xiàn)。而冬天氣溫降低，很多老年人怕冷，寧愿在家里靜坐修身也不肯出門曬曬太陽、舒動(dòng)筋骨，導(dǎo)致皮膚維生素d原轉(zhuǎn)換成維生素d減少、破骨活動(dòng)活躍，使鈣的吸收減少，加劇骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。

因此，千萬不要因?yàn)榕吕涠C在家中，應(yīng)更多地享受大自然的陽光荷爾蒙。 冬日里，適時(shí)的運(yùn)動(dòng)、曬太陽都可減緩骨量的丟失，還可促進(jìn)鈣鹽吸收以及骨細(xì)胞的活性。建議活動(dòng)時(shí)間以上午9-10時(shí)、下午2-5時(shí)為佳，因?yàn)檫@時(shí)的紫外線a光束可促進(jìn)皮膚維生素d原轉(zhuǎn)換成維生素d，有利于鈣吸收，而且氣溫也不會(huì)太低。但運(yùn)動(dòng)時(shí)需注意防跌，適時(shí)增加衣物，以免引起骨折或加重疼痛。

減少骨流失，掃清身體隱患

如果真的患了骨質(zhì)疏松，也不用過于緊張。通過長期合理的藥物治療，可以盡量把風(fēng)險(xiǎn)降到最低。在骨質(zhì)疏松的治療藥物中，鈣劑和維生素d是基礎(chǔ)用藥，它們可以為骨的形成提供原料，但骨質(zhì)疏松發(fā)生后光靠開源是不夠的，還要節(jié)流，因此通常還需要加用一些抑制骨骼破壞和吸收的藥物，如雙膦酸鹽類藥物等。

骨質(zhì)疏松是慢性疾病，想快刀斬亂麻，一下子將其根治是不現(xiàn)實(shí)的，盡可能地和其和平共處，保證防治的最終目的——預(yù)防骨折能夠?qū)崿F(xiàn)是最重要的目標(biāo).因此必須最大限度地保證能夠提高病人的依從性，使其能愉快地堅(jiān)持治療。否則，不僅會(huì)直接影響藥物的療效，更會(huì)增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)，從而導(dǎo)致治療成本的增加。因此近年來，醫(yī)學(xué)專家們也希望用更簡單的方法讓患者得到更有好的療效。比如近年來臨床上開始應(yīng)用一種名為唑來膦酸的新藥來治療骨質(zhì)疏松，該藥可以抑制過度活躍的破骨細(xì)胞功能，控制患者骨量丟失。與傳統(tǒng)藥物相比，該藥抑制骨吸收的作用更強(qiáng)，因此只需要很小的劑量，即可理想地降低骨折的風(fēng)險(xiǎn)，一年只需給藥一次。此外，唑來膦酸采取靜脈滴注的給藥方式，對胃腸道沒有刺激，具有良好的安全性。

而在今年10月美國骨礦鹽研究學(xué)會(huì)（asbmr）年會(huì)上又傳來了好消息。該年會(huì)公布了一項(xiàng)為期6年涉及1200多名患者的長期研究（horizon-pft）表明一年滴注一次唑來膦酸注射液，能夠更加有效的治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥、維持骨量、降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。此項(xiàng)研究中發(fā)現(xiàn)，與3年后停止治療的骨質(zhì)疏松患者相比，通過一年滴注一次唑來膦酸注射液治療6年后，患者新發(fā)椎體骨折風(fēng)險(xiǎn)降低52%， 而相關(guān)治療的安全性也得到了研究數(shù)據(jù)的肯定，患者可以長期應(yīng)用。

目前，全球約有2億女性有骨質(zhì)疏松癥，60—70歲的人1/3有骨質(zhì)疏松癥，80歲以上的人差不多2/3都有。此外，由于吸煙酗酒、性腺功能減退、使用皮質(zhì)激素等原因，男性骨質(zhì)疏松病人也日漸龐大起來。因此，根據(jù)有關(guān)報(bào)告的數(shù)據(jù)，2020年我國預(yù)計(jì)將有超過2億人受到骨質(zhì)疏松癥和骨量減少的影響。