離休干部王大爺，71歲喪妻，一直和女兒生活在一起。王大爺素來身體健康。但從去年開始，王大爺好像換了一個人似的，整天沒精打采，思維遲鈍，丟三落四、對自己的年齡以及昨晚吃過什么等經(jīng)常記不起來。能計算簡單的個位數(shù)加減法，卻不能運(yùn)算十位數(shù)以上的算式。出門幾次都迷了路，幸好碰到幾位熱心的過路人將他送回家。帶老人到醫(yī)院求治，經(jīng)過詳細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)原來王大爺?shù)玫氖抢夏晷园V呆。

省醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的黃華品醫(yī)師說，老年人如果出現(xiàn)了記憶力減退、容易遺忘等現(xiàn)象，要及早到醫(yī)院診斷，看是否得了老年癡呆癥。

得病者多在60歲以后要分清癡呆癥病因

所謂癡呆是指患者的智能全面下降，如丟三落四、出門易迷路、記憶力和計算力減退，從而影響了日常工作和生活的質(zhì)量。正常人隨著年齡的增長，記憶力或多或少都會有些減退，但不一定都是癡呆。癡呆癥是一種病理性疾病。

老年期癡呆的原因很多，最常見有兩種疾病，一種是由于腦血管病變引起的癡呆，又稱為血管性癡呆。如腦中風(fēng)存活者中約有1／4的病人可能發(fā)生血管性癡呆。血管性癡呆除了有癡呆的表現(xiàn)外，大多數(shù)有長期高血壓病史，還有過腦中風(fēng)的病史。另一種是老年性癡呆，醫(yī)學(xué)上稱為阿爾茨海默病。這是一種腦部變性疾病，原因不明，目前尚無特效治療方法。血管性癡呆一般起病比較快，發(fā)病后幾個月癥狀就已經(jīng)比較明顯，容易引起家人的注意。阿爾茨海默病起病比較緩慢，往往到癥狀明顯時才被家人重視。

一般認(rèn)為，老年癡呆癥是一種家族性遺傳性疾病。其他有關(guān)病因的假說有鋁或硅等元素在腦內(nèi)的蓄積引起慢性中毒。一些社會心理因素，如高齡喪偶、長期獨(dú)居、經(jīng)濟(jì)窘迫和生活顛沛，都可能是這個疾病的發(fā)病誘因。

黃華品老年性癡呆往往在60歲以后的老年人中出現(xiàn)，年齡越高得癡呆的人越多?？梢娺@也是一種進(jìn)行性加重的老年疾病。

據(jù)了解，目前我國60歲以上的老年人已超過一億多，其中有500萬左右的老年性癡呆癥患者，其中55歲以上人群患病率接近4、2%，65歲以上人群患病率達(dá)7、2%。而這些患者由于獨(dú)居和與子女分開居住，也由于大多數(shù)人并不熟悉老年癡呆患者的早期癥狀，以至于相當(dāng)多的老年癡呆患者貽誤了最佳治療時間，增加了照料者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和一些社會問題。

有以上表現(xiàn)的就有可能發(fā)展為老年癡呆癥。其中最典型的就是老人表現(xiàn)為記憶力下降，稱為輕度認(rèn)知障礙。這些老人日常生活正常，無其他方面異常表現(xiàn)，但他們中有不少人會發(fā)展為癡呆。所以，輕度認(rèn)知障礙者是老年性癡呆的高危人群，是介于正常和癡呆病人之間的過渡狀態(tài)，這一時期是治療的最佳階段。

黃華品目前對于晚期的老年性癡呆癥沒有什么有效的治療方法，但是對于中、早期的患者可以通過藥物治療延緩病情發(fā)展。

預(yù)防要從60歲前開始常運(yùn)動、勤動腦、多社交是關(guān)鍵

保證適當(dāng)?shù)捏w力運(yùn)動，適宜的營養(yǎng)供給，不嗜煙酒，勤動腦，積極參加社交活動對于預(yù)防阿爾茨海默病是很重要的。黃醫(yī)生提出如下建議

控制危險病因。預(yù)防老年癡呆或推遲它的發(fā)病時間，首先要控制糖尿病、肥胖和高血壓等危險因素，這些疾病能促進(jìn)腦老化。

要少飲烈酒不吸煙?？茖W(xué)研究證實，經(jīng)常飲酒和抽煙的人罹患老年癡呆癥的幾率要比從不嗜煙酒的人高許多倍。這是因為煙酒能使大腦細(xì)胞快速萎縮。因此，人們應(yīng)盡量少飲酒，尤其應(yīng)避免飲用烈性酒。吸煙的老年人應(yīng)積極戒煙。

要積極參加體育活動。進(jìn)行體育活動會使人的血液循環(huán)加快，從而使經(jīng)過大腦的血流量增加，使腦細(xì)胞得到充足的養(yǎng)分和氧氣。因此，老年人可通過經(jīng)常參加體育活動來預(yù)防老年癡呆癥。

要勤動腦。人的思維功能也是“用進(jìn)廢退”的，大腦接受的信息越多，腦細(xì)胞就越發(fā)達(dá)、越有生命力。因此，老年人應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行一些腦力活動，如看書、下棋等。還可以打打電子游戲等，對保持智力都很有好處。

多參加社交活動。廣泛接觸各方面和各年齡層的人群，有益于活躍思維。老年人參加老年大學(xué)學(xué)習(xí)，既不會產(chǎn)生孤獨(dú)感，也能培養(yǎng)興趣愛好，保持對新鮮事物的好奇心理，可以活躍腦細(xì)胞，防止大腦的加速老化。應(yīng)該大力提倡。

黃華品醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，對老年癡呆癥的預(yù)防措施應(yīng)該從60歲前就要開始了。

記憶力減退是最明顯的信號早發(fā)現(xiàn)早治療效果才好

黃華品醫(yī)師說，早期發(fā)現(xiàn)、早期就診、早期治療，是改善老年癡呆癥狀，提高患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵。目前雖然尚未找到治療老年性癡呆的特效藥物，但大量的臨床實踐已經(jīng)證明對輕、中度癡呆患者如能及時給予適當(dāng)治療，其記憶力和生活能力都會得到不同程度的改善，而且治療越早，療效越好。

早期的老年癡呆癥往往會出現(xiàn)一些前期癥狀的信號。

顧前忘后。早期老年癡呆病人在生活中常出現(xiàn)丟三落四、記憶力不好的現(xiàn)象。如做好的飯菜會忘了端上餐桌。甚至早上說的話到晚上就忘得一干二凈。有時連自己家的電話號碼也記不住。外出時常會遺失自己的東西。老年癡呆性健忘不同于正常的生理性記憶力減退，它的特點(diǎn)是病情進(jìn)展的速度非?？?。

情感孤僻。早期老年癡呆病人的情感常出現(xiàn)劇烈的、不合理的變化，如對家里的事情常常漠不關(guān)心、情感淡漠、性情孤僻、沉默寡言。對日常生活缺乏興趣、社交活動減少，情感反應(yīng)減弱。

對時間、地點(diǎn)、人物的判斷常常出現(xiàn)錯誤。常常不知道當(dāng)時是什么時間，忘記自己住在什么地方，不能記住或辨認(rèn)自己的家。把自己當(dāng)成別人，認(rèn)錯朋友，有時甚至連自己的名字都不認(rèn)得，并認(rèn)錯自己的兒女。

計算出錯。早期老年癡呆病人會有計算速度遲緩，出現(xiàn)計算錯誤等情況，有時甚至連小學(xué)水平的計算題也不會計算，上街買東西不會算賬。