
據(jù)了解,子宮內(nèi)膜異位癥是門診中常見婦科病,多發(fā)于25-45歲的婦女。據(jù)廣東省中醫(yī)院婦科向東方副主任介紹,估計(jì)3%-10%生育年齡婦女患此病,且30%-40%內(nèi)異癥患者中合并有不孕癥。
從中醫(yī)看子宮內(nèi)膜異位癥病因
子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病率為何如此高呢?據(jù)向東方副主任介紹,從中醫(yī)角度上看,子宮內(nèi)膜異位主要與主要離經(jīng)之血(蓄血、瘀血),腎虛等因素有關(guān),而血瘀是子宮內(nèi)膜異位癥的病理實(shí)質(zhì)。向東方副主任解釋說,異位內(nèi)膜周期地出血,蓄積于局部,并引起周圍組織纖維化,此為“離經(jīng)之血”,稱蓄血或瘀血;而本病致病多在體質(zhì)虛弱患者,尤其先天之本之腎虛的前提下發(fā)生;為什么說子宮內(nèi)膜異位癥病理實(shí)質(zhì)為血瘀呢?臨證可見氣滯血瘀、寒凝血瘀、腎虛血瘀、氣虛血瘀等。
治療原則:以活血化瘀為主
向東方副主任介紹,治療子宮內(nèi)膜異位癥治療,需要結(jié)合月經(jīng)周期不同時(shí)期及不同體質(zhì),辨病與辨證相結(jié)合,分型而治,并以活血化瘀為主要治療原則。目前,中醫(yī)主要采用中藥內(nèi)服、中藥外治法和其它中醫(yī)療法治療。常用有以下幾種方法:
中藥外治方法
中藥保留灌腸:保留灌腸,每日1次。對(duì)卵巢巧克力囊腫,盆腔粘連患者效果更佳。
中藥貼敷法:活血化瘀之品制成膏、糊、粉劑外敷下腹部。
針灸療法
1、體針取關(guān)元、中極、合谷、三陰交穴位,溫針艾灸,每日1次,連續(xù)3次,每次留針20分鐘。經(jīng)前或經(jīng)行期治療。
2、耳針取耳穴子宮、內(nèi)分泌、肝,用王不留行子敷貼穴位。每日多次按壓刺激。
中醫(yī)治療子宮內(nèi)膜異位癥不孕
1、攻補(bǔ)兼施,補(bǔ)腎化瘀為主要治法
2、順應(yīng)月經(jīng)周期調(diào)治
3、抓住治療時(shí)機(jī),選擇合理方案
中西醫(yī)結(jié)合治療的藥物增強(qiáng)效應(yīng)與副反應(yīng)的抑制作用
向東方副主任補(bǔ)充,治療子宮內(nèi)膜異位癥不孕,可利用西藥對(duì)病灶的良好抑制作用,應(yīng)用中藥治療,以減少其副作用。但值得關(guān)注的是,不孕患者使用治療期間,可調(diào)經(jīng)助孕,而西藥治療期間則無受孕機(jī)會(huì)。同時(shí),患者要注意藥物在術(shù)前術(shù)后的合理應(yīng)用,如圍手術(shù)期的中醫(yī)干預(yù),術(shù)后預(yù)防或減少復(fù)發(fā)等。
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