消化道腫瘤的飲食指導(dǎo)

消化道腫瘤包括食管癌、胃癌和結(jié)直腸癌等，流行病學(xué)調(diào)查證實飲食營養(yǎng)因素對消化道腫瘤的發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后均有很大的影響。

一、飲食營養(yǎng)治療

在日常生活中，對消化道腫瘤應(yīng)采取預(yù)防為主的方針，供給平衡飲食，多吃有防癌作用的保健食品，一切食品應(yīng)保證新鮮，不宜吃堅硬、辛辣、含有亞硝胺多的蔬菜、咸魚、熏肉等食物，不吃霉變、過熱及過粗糙的食物，進食時應(yīng)細嚼慢咽，并注意飲水衛(wèi)生。補充足夠的維生素A、維生素B1、維生素B1。、維生素C，以及鋅、硒等微量元素，飲食中要含有一定量的食物纖維。對消化道癌癥病人，在術(shù)前飲食治療的要求是作好術(shù)前準備，若食管癌、胃癌患者出現(xiàn)吞咽困難，或食管內(nèi)有異物感，或有進食后胃疼痛、飽脹等癥狀，此時宜選用勻漿飲食，以補充足夠的熱能和各種營養(yǎng)素，或高蛋白流質(zhì)飲食，以預(yù)防消瘦、貧血、低血漿蛋白癥等發(fā)生。結(jié)(直)腸癌有便血時應(yīng)注意給予少渣高蛋白質(zhì)半流質(zhì)飲食，每天宜按0.17～0.21MJ(40～50kcal)/kg供給，蛋白質(zhì)為1.5～2.0g/kg，以增加營養(yǎng)，提高機體的免疫功能;對明顯消瘦、貧血患者宜按標準體重供給適當?shù)臓I養(yǎng)，對吞咽困難、進食不足者，應(yīng)輔以靜脈營養(yǎng)或要素飲食。

二、放療和化療飲食治療

放射治療是區(qū)域性治療，是通過數(shù)十次的分次照射來治療疾病的，通常反應(yīng)不大，病人都能耐受。放射治療會消耗一些體力及熱能，因此在放射治療中應(yīng)注意營養(yǎng)的補充，保證足夠的蛋白質(zhì)及熱能即可。除照射腹部時可能有食欲不振，甚至還會有惡心、嘔吐外，其他部位無明顯的食欲不振，在飲食方面不必過多限制，可采用少量多餐，供給營養(yǎng)豐富的食物(表25—1)。放射治療可引起食管粘膜充血水腫、吞咽困難，應(yīng)根據(jù)患者吞咽情況，配以清淡、少油厚流質(zhì)飲食，如牛奶沖雞蛋、藕粉沖雞蛋、面糊沖雞蛋、碎爛面條等，或用勻漿飲食?？傊?，使食物經(jīng)加工烹調(diào)變?yōu)闃O細軟、易吞咽，并易消化吸收，應(yīng)注意維生素、礦物質(zhì)和微量元素的補充?；颊呷缡褂没煏r上消化道癥狀往往較化療之前明顯加重，常出現(xiàn)厭油、惡心、嘔吐、食欲降低、進食量減少等。故宜在進行化療之前先調(diào)整好飲食營養(yǎng)到較好的狀態(tài)，為了增加機體抵抗力，可適當補充要素飲食。還應(yīng)給予清淡少油厚流質(zhì)、半流質(zhì)，或勻漿飲食以維持營養(yǎng)，使病人能耐受化療。放射損傷對營養(yǎng)代謝的影響涉及熱能、碳水化物、脂類、蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)和微量元素，影響的程度與放射損傷輕重有關(guān)。