藥物組成地膚子30g土茯苓20g白鮮皮15g荊芥15g秦艽15g防風(fēng)10g蟬蛻10g浮萍10g

制劑用法水煎服，每日1劑。

適應(yīng)病證慢性蕁麻疹，濕熱內(nèi)結(jié)之證。

病案舉隅黃某，女，35歲。慢性蕁麻疹8年余。每逢春秋，兩季病情加重或復(fù)發(fā)，遍身起風(fēng)團，受熱時尤甚，風(fēng)團時起時消。曾服用多種中西藥，效果不佳。今再次發(fā)，見全身散發(fā)大小不一，形狀各異的水腫性風(fēng)團，部分融合成片，以四肢及背部為甚。皮膚瘙癢、灼熱，抓痕累累。遇風(fēng)更甚。舌質(zhì)紅，苔黃滑膩，脈弦滑，皮膚劃痕征陽性。血常規(guī)hb140g/l，rbc4.8x1012/乙wbcl2x10的9次方/l，l20%，n75%，e5%。屬慢性蕁麻疹之濕熱內(nèi)蘊證，治宜清熱利濕、疏風(fēng)透疹止癢。予地膚白鮮湯加連翹15g、梔子10g，每日1劑，連進9劑。病告痊愈，隨訪2年未見復(fù)發(fā)。評按本方為自擬方。蕁麻疹多由風(fēng)邪挾寒、濕、熱邪為患。其中濕邪不易速去，多成濕熱內(nèi)蘊。內(nèi)有伏邪易招致外患，故成內(nèi)邪留戀，外患纏綿之勢。本方正是針對此病機而設(shè)。用清熱利濕、祛風(fēng)止癢之地膚子和清熱燥濕、祛風(fēng)解毒之白鮮皮為主藥，地膚子善祛肌肉之濕，而白鮮皮善燥太陰陽明之濕，二藥合用則內(nèi)外之濕兼祛而又能祛風(fēng)解表止癢。輔以土茯苓清熱解毒、祛濕通絡(luò)以助君清熱利濕。復(fù)用防風(fēng)、荊芥、蟬蛻祛風(fēng)解表透疹以散外邪。而浮萍性寒輕浮外散，善開毛竅，人肺經(jīng)而達皮膚，既助君泄熱利濕，又助荊防宣散外邪。秦艽辛散苦泄而性平和，既能散風(fēng)除濕，又能利二便導(dǎo)濕外出，為佐使之品。諸藥共奏清熱利濕、祛風(fēng)解表、透疹止癢之功。