
上尿路受損和氮質血癥。既往研究表明,約13.6%的患者因為腎功能衰竭接受經尿道前列腺電切術。然而最近的mtops研究中未發(fā)現(xiàn)良性前列腺增生患者出現(xiàn)腎功能不全,但該結果還值得進一步研究,因為有腎功受損的患者可能被排除在外。
尿潴留。良性前列腺增生患者尿潴留有急性尿潴留和慢性尿潴留,如果反復尿潴留(至少有一次拔管后不能排尿或兩次尿潴留),則建議患者選擇外科手術治療。急性尿潴留是良性前列腺增生患者最主要的并發(fā)癥之一,資料表明25~30%的良性前列腺增生患者因為急性尿潴留接受經尿道前列腺電切術。急性尿潴留第一次發(fā)生后一周內的復發(fā)率為56~64%,而在確診為良性前列腺增生患者中這一比例高達76~83%。急性尿潴留的原因尚不明確,但可能與感染、膀胱過度擴張、飲酒、性生活、身體虛弱等有關,另外,前列腺梗死也可能是急性尿潴留潛在致病因素。慢性尿潴留由于膀胱出口梗阻可導致腎積水,甚至導致腎功能受損,慢性尿潴留患者如果腎功能正常,可行經尿道前列腺電切術。如果腎功能不全,則應先留置尿管引流尿液,待腎功能恢復正?;蚪咏T傩薪浤虻狼傲邢匐娗行g。
(二)良性前列腺增生癥的臨床進展性
良性前列腺增生的臨床發(fā)展比較緩慢,關于臨床進展的評價指標仍未統(tǒng)一,但迄今為止較為一致的意見是下尿路癥狀加重進而使患者生活質量下降、最大尿流率進行性下降、急性尿潴留、反復血尿、反復泌尿系統(tǒng)感染和腎功能受損等,并且良性前列腺增生患者接受外科手術治療是其病變臨床進展性的最終表現(xiàn)形式。