
(4)副作用非那雄胺最常見的副作用包括勃起功能障礙、射精異常、性欲低下和其他,如男性乳房女性化、乳腺痛等。
(5)非那雄胺影響血清psa水平非那雄胺能降低血清psa的水平,服用非那雄胺每天5mg持續(xù)1年可使psa水平減低50%。對于應(yīng)用非那雄胺的患者,將其血清psa水平加倍后,不影響其對前列腺癌的檢測效能。
(6)依立雄胺依立雄胺(epristeride)是一種非競爭性5α-還原酶抑制劑,國內(nèi)一項(xiàng)為期4個月、含2006例的多中心開放臨床試驗(yàn)顯示,依立雄胺能降低i-pss評分、增加尿流率、縮小前列腺體積和減少殘余尿量。目前尚無來源于隨機(jī)臨床試驗(yàn)的證據(jù)。
3.聯(lián)合治療聯(lián)合治療是指聯(lián)合應(yīng)用α受體阻滯劑和5α-還原酶抑制劑治療bph。
(1)推薦意見聯(lián)合治療適用于前列腺體積增大、有下尿路癥狀的bph患者。bph臨床進(jìn)展危險(xiǎn)較大的患者更適合聯(lián)合治療。采用聯(lián)合治療前應(yīng)充分考慮具體患者bph臨床進(jìn)展的危險(xiǎn)性、患者的意愿、經(jīng)濟(jì)狀況、聯(lián)合治療帶來的費(fèi)用增長等。