
(3)臨床療效α受體阻滯劑臨床用于治療bph引起的下尿路癥狀始于20世紀70年代。djavan和marberger的meta分析結果顯示與安慰劑相比,各種α1受體阻滯劑能顯著改善患者的癥狀,使癥狀評分平均改善30%~40%、最大尿流率提高16%~25%。最初采用的酚芐明具有明顯的副作用,因而難以被患者接受。
α受體阻滯劑治療后48小時即可出現癥狀改善,但采用i-pss評估癥狀改善應在用藥4~6周后進行。連續(xù)使用α受體阻滯劑1個月無明顯癥狀改善則不應繼續(xù)使用。一項關于坦索羅辛治療bph長達6年的臨床研究結果表明,α受體阻滯劑長期使用能夠維持穩(wěn)定的療效。同時mtops研究也證實了單獨使用α受體阻滯劑的長期療效。bph患者的基線前列腺體積和血清psa水平不影響α受體阻滯劑的療效,同時α受體阻滯劑也不影響前列腺體積和血清psa水平。美國泌尿外科學會bph診療指南制定委員會采用特殊的bayesian技術進行總結的結果顯示,各種α受體阻滯劑的臨床療效相近,副作用有一定的不同。如坦索羅辛引起心血管系統(tǒng)副作
用的發(fā)生率較低,但是逆行射精的發(fā)生率較高。