腎功能不全時，選擇使用抗生素的一般原則是

①無明顯感染跡象者，不給予抗生素。

②有感染者，應(yīng)根據(jù)培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)選擇抗生素。

③選擇對腎臟無毒或毒性較小和不因藥物蓄積而產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p害其他器官的抗生素。

關(guān)于藥物劑量的調(diào)整，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)1）基本不需要調(diào)整劑量的抗生素紅霉素、強(qiáng)力霉素、利福平等。

2）需要適當(dāng)調(diào)整劑量的抗生素林可霉素、青霉素族。氯霉素、兩性霉素b等。通常約減少到正常量的1／2～1／3。3）必須減少劑量的抗生素氨基糖式類抗生素、妥布霉素、多粘菌素及先鋒霉素。

4）不宜應(yīng)用的抗生素先鋒霉素正、四環(huán)素、萬古霉素、新霉素。