高血壓一旦并發(fā)腎病，則高血壓腎病病情將會不斷的惡化進(jìn)展，最終發(fā)展成為高血壓腎功能不全、高血壓尿毒癥。此時，對高血壓腎病患者而言，合理的用藥可以有效控制高血壓腎病病情，延緩腎病持續(xù)惡化的進(jìn)程。高血壓腎功能不全病人如何選擇用藥治療呢?

首先，應(yīng)選擇不影響腎臟功能的降壓藥物。尼卡地平、硝苯地平等二氫吡啶類鈣拮抗劑，主要在肝臟代謝，同時對保持腎血流量，維持腎功能都有良好作用，因此，伴有腎功能障礙的高血壓，使用二氫吡啶類鈣拮抗劑，可按正常劑量使用，不必減量。β受體阻滯劑對有嚴(yán)重的腎功能障礙者，應(yīng)減量服用。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，對腎臟有一定保護(hù)作用，也可減少蛋白尿，但肌酸酐廓清試驗每分鐘在10ml以下的腎功能障礙者，應(yīng)酌情減量。α受體阻滯劑在腎功能下降時，也應(yīng)減量使用。

其次，一般將舒張壓控制在12.0kpa（90mmhg）左右。穩(wěn)定的低壓狀態(tài)將會對缺血缺氧狀態(tài)中的腎臟起到緩解作用，有助于延緩高血壓病人腎功能的惡化。