
急進(jìn)性腎炎又稱急性腎小球腎炎。它是一組發(fā)病急驟,癥狀嚴(yán)重,進(jìn)展迅速,數(shù)周或數(shù)月即可發(fā)展至少尿、無(wú)尿、腎功能衰竭,預(yù)后惡劣的腎小球腎炎的總稱。原因不明者,稱為原發(fā)性急進(jìn)性腎炎,繼發(fā)于其他疾病者,稱為繼發(fā)性急進(jìn)性腎炎。本病要想明確診斷,必須依據(jù)腎活體檢查加以證實(shí)。
臨床表現(xiàn)急性腎炎全身癥狀比較重,如疲乏無(wú)力、飲食不佳、體重下降、肉眼血尿等,可以迅速發(fā)展為少尿、甚至無(wú)尿,時(shí)間短者數(shù)小時(shí),一般不1周至3個(gè)月不等,血壓可以輕度升高,偶爾全身水腫,可以伴有胸水、腹水,血肌酐、尿素氮進(jìn)行性增高,可有輕、中度貧血,尿中可見(jiàn)大量紅細(xì)胞及紅細(xì)胞管型,可有輕中度蛋白尿。
治療有藥物治療、血漿置換、血液透析、腎移植等治療方法。
預(yù)后急進(jìn)性腎炎預(yù)后較差,但并非不治之癥,隨著近些年對(duì)柄病、認(rèn)識(shí)的不斷提高,診斷及治療方法的豐富,好轉(zhuǎn)率也有很大提高,如有人報(bào)道腎球新月體(一種被腎球血管漏出的血細(xì)胞、纖維素以及炎癥細(xì)胞等充填,并包繞腎小球毛細(xì)血管的球狀物,根據(jù)含有成分不同又分為細(xì)胞性新月體、混合性新月體、纖維性新月體)占50%以上者仍可以恢復(fù),占80%以上者仍可以好轉(zhuǎn)。一般認(rèn)為細(xì)胞性新月體為主者預(yù)后最好,混合性次之,纖維性新月體最差??怪行粤霞?xì)胞胞漿抗體型主要為血管炎,對(duì)激素及免疫抑制劑反應(yīng)好,因而預(yù)后最好,免疫復(fù)合物型次之,抗腎小球基底膜抗體型效果最差。