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肺出血-腎炎綜合征應(yīng)該如何治療？

肺出血-腎炎綜合征容易與哪些疾病混淆？肺出血-腎炎綜合征應(yīng)該做哪些檢查？肺出血-腎炎綜合征的主要表現(xiàn)是肺腎綜合征及急進(jìn)性腎炎，所以本病需與以這兩種表現(xiàn)為主的多種疾病相鑒別。

1.肺腎綜合征 可引起肺腎綜合征的疾病除了肺出血-腎炎綜合征之外還有多種，如anca相關(guān)性系統(tǒng)性血管炎、sle及感染引起的腎炎。此外，腎靜脈血栓所致的肺栓塞、終末期腎衰所致的充血性心力衰竭也可發(fā)生咯血。ent等報(bào)道2例兒童患者，免疫復(fù)合物沉積同時(shí)引起肺出血與腎小球腎炎。hernandez報(bào)道1例特發(fā)性細(xì)支氣管閉塞（idiopathic bronchiolitisobliterans）患者發(fā)生了急進(jìn)性腎炎，組織學(xué)檢查在肺和腎內(nèi)都發(fā)生了大量iga沉積。免疫復(fù)合物腎炎時(shí)腎小球毛細(xì)血管有顆粒樣沉積，電鏡檢查可見(jiàn)電子致密物，血清抗gbm抗體陰性，而循環(huán)免疫復(fù)合物可陽(yáng)性，與肺出血-腎炎綜合征區(qū)別不難。

2.狼瘡性腎炎 此病患者表現(xiàn)急進(jìn)性腎炎時(shí)，可出現(xiàn)急性腎功能衰竭伴肺出血癥狀，易與肺出血-腎炎綜合征混淆。但該病多見(jiàn)年青女性，一般有皮膚、關(guān)節(jié)等全身多系統(tǒng)損害，血清免疫學(xué)檢查可助診斷。