標(biāo)準(zhǔn)激素療法潑尼松,按每日每千克體重1毫克計算,清晨1次頓服,連服8周為1個療程。應(yīng)用該療法要堅持“首次劑量要足,減量要慢,維持時間要長”的原則。

環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑療法環(huán)磷酰胺,短期內(nèi)控制紅斑狼瘡癥狀的作用并不如激素,但與激素配合應(yīng)用,能夠提高激素的長期療效,穩(wěn)定狼瘡性腎炎的病程,減輕腎組織的纖維化。

通常采用0.6～0.8克/天,靜脈滴注,連用2天,一般上午靜滴,多飲水,勤排尿。以后每2周沖擊治療1次,累積總量達150毫克/千克后,每3個月沖擊治療1次,直至病情穩(wěn)定后1～2年停止,如果病情出現(xiàn)波動,可考慮再次沖擊治療。

激素和環(huán)磷酰胺都有諸多副作用,有的相當(dāng)嚴(yán)重,極少數(shù)甚至可危及生命,一定要采取相應(yīng)的防治措施。我們常規(guī)結(jié)合中醫(yī)辨證用藥。

根據(jù)病情和患者體質(zhì),采用益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、祛風(fēng)活血之法,針對不同的環(huán)節(jié)和階段,選用不同中藥,能減輕和預(yù)防激素及環(huán)磷酰胺的副作用,更好地控制癥狀、增進食欲、縮短病程,有利于穩(wěn)定和保護腎功能、提高近期和遠期療效。