
對于另外兩個(gè)體征血尿、蛋白尿來說,這些名詞更容易讓人誤解。血尿是不是就是小便中帶血呢?蛋白尿是不是就是小便中有蛋白呢?這樣說對也不對。說對是因?yàn)閷?shí)際上是這樣的,說不對是現(xiàn)實(shí)中人們對于主兩種異常狀態(tài)的了解很少,一般人們以為血尿就是便中可以看到血,而蛋白尿是什么狀態(tài)就更模糊了。其實(shí)通常人們認(rèn)為的血尿是肉眼血尿,一般出現(xiàn)肉眼缸尿的情況大都不是由于慢性腎炎引起,而是泌尿系統(tǒng)的其他疾病。而慢性腎炎的血尿大都是鏡下血原,是需要化驗(yàn)才能夠知道的。蛋白尿?qū)τ谖覀冞@些經(jīng)歷過疾病的人來說,是再熟悉不過了,一般就是小便非常渾濁,會(huì)有些較大的泡沫,而且較長時(shí)間不會(huì)消失。但現(xiàn)實(shí)生活中,很少有人特別留意自己的小便,特別對于很多生活習(xí)慣非常好的人來說,一小解完就把小便沖掉,不會(huì)留下觀察是否渾濁或有沒有泡沫。有一部分慢性腎炎患者的癥狀和體征是非常輕微和隱匿的,它們幾乎不影響患者的日常生活和工作,但實(shí)際上,病情卻在發(fā)展。
“‘慢性’”都是從‘急性’轉(zhuǎn)化而來的這個(gè)觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。慢性腎小球腎炎是一組多病因,由各種細(xì)菌病毒或原蟲等感染,通過免疫機(jī)制、炎癥介質(zhì)因子及非免疫機(jī)制等引起的腎小球疾病,多數(shù)患者與鏈球菌感染并無明確關(guān)系,據(jù)統(tǒng)計(jì)僅15%-20%的患者是從急性腎小球腎炎(以下簡稱急性腎炎)轉(zhuǎn)化而來。因此,大家查出這種病時(shí)都很疑惑什么時(shí)候得的這個(gè)病啊,沒得過急性腎炎啊。在這里,許多人把急性腎炎和慢性腎炎混淆了。簡單來說,它們之間是有聯(lián)系的,但不是一對一的聯(lián)系,即不是每個(gè)急性腎炎的病人都會(huì)轉(zhuǎn)為慢性腎炎,也不是每個(gè)慢性腎炎的患者都有急性腎炎這個(gè)過程。應(yīng)該引起人們重視的是,慢性腎炎的病因是很復(fù)雜的,很多患者起病隱匿,可以沒有急性過程。