
慢性腎小球腎炎無腎功能衰竭時,一般高血壓的發(fā)生和腎功損害的程度呈正比關(guān)系。在腎小球病變程度較輕的情況下,發(fā)生高血壓者較少見,即使有高血壓也多為輕度。在腎小球病變發(fā)展,腎功能損傷加重時,高血壓的發(fā)生率和程度也隨之增加。由于慢性腎小球腎炎患者在攝入較多的鈉和水時,對機體的影響也明顯大于正常,故推測高血壓的發(fā)生可能與體液量調(diào)節(jié)異常有關(guān)。但當伴有腎功能不全時,水鈉潴留所引起的高血容量狀態(tài),往往是高血壓形成的主要因素。此外,血漿腎素活性升高,總外周阻力加大,也是高血壓形成的又一重要原因。
臨床診斷主要依據(jù)以下幾點
(1)病人既往有急性腎小球腎炎的病史。
(2)反復(fù)出現(xiàn)水腫,蛋白尿,并常伴有貧血、低蛋白血癥和氮質(zhì)血癥。
(3)視網(wǎng)膜病變并不明顯。(4)蛋白尿和鏡下血尿出現(xiàn)在高血壓之前,蛋白尿持續(xù)存在而血壓升高并不顯著。