3、淋巴道感染下腹部和盆腔器官的淋巴管與腎的淋巴管有多數(shù)的交通支，結(jié)腸肝曲與各腎之間有淋巴管溝通，當盆腔感染或結(jié)腸有病變時，細菌可沿淋巴道感染腎臟。4、鄰近組織感染的直接蔓延如闌尾膿腫、腹腔或盆腔膿腫直接蔓延，導(dǎo)致腎盂腎炎。

病理

在病理解剖下可見腎盂、腎盞粘膜充血、膨脹、表面膿性分泌物，粘膜下有白細胞浸潤，有些則形成細小膿腫。一個或多個腎乳頭部可見大小不一，伸向皮質(zhì)楔形炎癥病灶，楔形的尖頂指向腎乳頭。病灶內(nèi)的腎小管腔中有膿性分泌物，腎小管的上皮細胞腫脹、壞死、脫落，間質(zhì)內(nèi)有多數(shù)白細胞浸潤和小膿腫形成。炎癥劇烈時，可發(fā)生廣泛性出血，腎小球一般無形態(tài)改變，但其周圍常有不同程度的白細胞浸潤。這些炎癥病灶，小的可完全痊愈，但較大的病灶愈合后會留下疤痕。慢性腎盂腎炎的病理改變,除上述腎盂。腎盞粘膜和腎實質(zhì)的炎癥外，尚有腎盂、腎盞粘膜和乳頭部的疤痕形成，以及因疤痕收縮而造成的腎盂腎盞變形，狹窄，在腎實質(zhì)內(nèi)有明顯的纖維增生，鏡下見腎小管上皮萎縮、退化、管腔內(nèi)有滲出物，腎小球周圍亦有不同程度的纖維增生和白細胞浸潤。隨著炎癥的發(fā)展與腎實質(zhì)損害的加重，纖維不斷增生，腎臟體積逐漸縮小，變硬、表面凹凸不平、腎包膜不能剝離，最后成為“腎盂腎炎固縮腎”。