慢性腎盂腎炎較早期腎濃縮功能障礙而gfr相對保存完好。由于一開始細(xì)菌在髓質(zhì)繁殖引起廣泛的炎癥反應(yīng)最終出現(xiàn)瘢痕腎小管結(jié)構(gòu)扭曲，從而干擾髓質(zhì)轉(zhuǎn)運機(jī)制。這些變化可引起多尿夜尿腎性尿崩癥和電解質(zhì)穿孔病變累及皮質(zhì)，有廣泛的瘢痕形成時導(dǎo)致腎衰

易復(fù)發(fā)是慢性腎盂腎炎的癥狀的臨床特點再次發(fā)作可以是原病復(fù)發(fā)或是重新感染兩者性質(zhì)不同，且處理與預(yù)后各異，必須區(qū)分復(fù)發(fā)是指腎盂腎炎未治愈只是病情暫時緩解在某些因素促發(fā)下，潛伏的細(xì)菌又引起炎癥而發(fā)病。重新感染則是原病已愈，細(xì)菌已滅，由新的致病菌入侵所致。

靜脈腎盂造影示腎盂腎盞變形縮窄雙腎形態(tài)學(xué)檢查（b超ct等）顯示腎影不規(guī)則甚至縮小。腎小管功能有持續(xù)性損害如尿滲透壓降低尿視黃醇結(jié)合蛋白及尿β2微球蛋白升高部分病人有易感因素存在如尿路梗阻畸形腎下垂及膀胱-輸尿管反流等

老年人的慢性腎盂腎炎的癥狀多不典型，常復(fù)雜多樣。重者急性發(fā)病時可表現(xiàn)為與急性腎盂腎炎相似的癥候群?？捎忻黠@的全身感染癥狀較常見的癥狀有全身不適、體重減輕低熱、尿失禁排尿困難、尿潴留多尿夜尿等。