
黃先生最近早餐前空腹血糖增高,而且三餐后血糖增高也很顯著,住院后醫(yī)生給他多次查凌晨3時(shí)血糖,都很高。醫(yī)生囑他在白天降糖藥的基礎(chǔ)上,睡前加注中效胰島素,并讓他睡前加餐(半杯牛奶和兩片餅干),很快控制了清晨高血糖。
李女士患2型糖尿病已10年了,平明服磺脲類藥物,注意飲食和運(yùn)動(dòng)療法,最初幾年血糖控制得很好,近一年血糖有上升趨勢(shì),一個(gè)月前開始服用達(dá)美康80毫克,早、晚餐前服用。最近李女士的清晨空腹血糖多次明顯升高,有時(shí)甚至超過12.2毫摩爾/升,她認(rèn)為血糖升高是藥物劑量小,便擅自加倍服用達(dá)美康,結(jié)果凌晨出現(xiàn)了冷汗、心慌、饑餓感等低血糖表現(xiàn),更令她費(fèi)解的是,清晨空腹血糖卻居高不下。醫(yī)生建議李女士把晚餐前的達(dá)美康減量到40毫克,同時(shí)囑咐她睡前加餐。隨后觀察凌晨3時(shí)的血糖很快恢復(fù)正常,清晨空腹血糖也下降到6.8毫摩爾/升。
控制好血糖對(duì)糖尿病患者至關(guān)重要,這兩名患者都出現(xiàn)清晨高血糖,但引起他們高血糖的原因卻是不同的。黃先生的清晨高血糖是黎明現(xiàn)象。李女士的清晨高血糖是蘇木杰現(xiàn)象。