糖尿病骨關(guān)節(jié)病變糖尿病患者合并骨關(guān)節(jié)病者約占1%—2%，高發(fā)年齡段為50—59歲，往往病程越長，發(fā)病率越高，血糖控制不好者更易發(fā)生。最易累及的關(guān)節(jié)都在腳部，有時雙腳同時發(fā)病。由于往往并發(fā)神經(jīng)病變，患者的深淺感覺減退甚至喪失，因此常沒有明顯的疼痛感，不能及早發(fā)現(xiàn)。經(jīng)常是，臨床癥狀輕微，但x線檢查結(jié)果提示病變已很嚴(yán)重，許多患者甚至出現(xiàn)了關(guān)節(jié)變形。

合并痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松。糖尿病合并痛風(fēng)或骨質(zhì)疏松時，都有可能出現(xiàn)下肢癥狀。很多2型糖尿病患者，尤其是體型肥胖者，往往同時存在高血糖、高血壓、高脂血癥、高尿酸血癥等一系列代謝異常，這部分人痛風(fēng)的發(fā)病率要遠遠高于普通人群。

骨質(zhì)疏松是中老年人的常見病，其癥狀包括腰酸背痛、四肢僵硬、下肢或其他部位的疼痛，夜間可有自發(fā)痛，容易發(fā)生骨折。糖尿病人發(fā)生骨質(zhì)疏松癥則更為常見。

糖尿病患者出現(xiàn)了下肢不適，如何查找原因呢?如果腿腳感覺異常、腿腳發(fā)冷，摸上去冰涼，觸摸足背動脈發(fā)現(xiàn)搏動減弱，可能是糖尿病合并的外周神經(jīng)或血管病變。如果走路時間久了下肢酸疼，休息一會兒能好轉(zhuǎn)，之后行走時間越來越短，下肢疼痛越來越重，并出現(xiàn)皮膚顏色改變、感覺異常，說明腿部嚴(yán)重供血不足，需要盡快采取措施。對于既往有高尿酸血癥或痛風(fēng)的患者，如果突然發(fā)生疼痛，且部位固定，與飲食不當(dāng)有關(guān)，應(yīng)考慮痛風(fēng)急性發(fā)作。如果全身多處骨痛，或已經(jīng)出現(xiàn)了骨折，則考慮嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的可能。發(fā)生骨關(guān)節(jié)癥狀時，要考慮到糖尿病骨關(guān)節(jié)病的可能。為明確診斷，除了必要的糖尿病相關(guān)檢測外，還可能需要做肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定、下肢血管彩超或多普勒檢查、血尿酸水平檢測、骨密度測定、x線檢查等。