
“大夫,我的腿肚子疼”、“我的腳麻”……在臨床工作中,抱怨腿腳不適的患者非常多,由于生活質(zhì)量受到影響,他們備感煎熬。其實(shí),引發(fā)糖尿病患者腿腳不適的原因是多方面的,其對(duì)策也不盡相同。
糖尿病周圍神經(jīng)病變是常見原因。血糖控制越差,病程越長,出現(xiàn)的可能性越大。周圍神經(jīng)系統(tǒng)分為“感覺神經(jīng)”和“運(yùn)動(dòng)神經(jīng)”。感覺神經(jīng)受損,會(huì)出現(xiàn)感覺異常,如蟻行感、針刺感、灼熱感等。感覺減退,如手套、襪套樣感覺。感覺過敏。疼痛,等等。如果運(yùn)動(dòng)神經(jīng)發(fā)生病變,由該神經(jīng)支配的肌肉會(huì)出現(xiàn)萎縮、無力,甚至癱瘓。
糖尿病外周血管病變慢性高血糖、高血壓、血脂異常、吸煙等因素都會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化,因此糖尿病人周圍血管病變的患病率比非糖尿病人群高2—4倍。糖尿病性大血管病變會(huì)累及下肢動(dòng)脈,造成下肢疼痛、間歇性跛行(即運(yùn)動(dòng)后腿痛,休息后緩解),甚至肢體壞疽。
糖尿病足糖尿病足表現(xiàn)為腳痛、潰瘍及壞疽等,常常是缺血、神經(jīng)病變和感染三種因素協(xié)同作用。